一、认识药物流产的优点与禁忌
药物流产的优点
1、孕药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。
2、避免手术流产,无需进入宫腔,感染机会明显减少。
3、如果流产失败,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。
4、完成药物流产需3--4天,期间可正常工作。
药流的禁忌:
由于药流的禁忌症更多,因此在做药流手术前一定要做综合检查,一旦发现以下这些情况,都应该放弃药流。
1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病、慢性疾病如肝或肾功能异常、各种良性或血液病或血栓性疾病、高血压等;
2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者;
3、带宫内节育器妊娠者;
4、异位妊娠(宫外孕),或疑似宫外孕者;
5、吸烟>10支/日或嗜酒者;
6、服药后不能及时去医院就诊者最好不用药物流产,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情;
7、过敏体质;
8、贫血;
9、长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、*类药物
10、怀孕天数超过49天。
二、做药物流产时的过程
(1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
(2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
(3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
(4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
(5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第4天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。药物流产需要的时间不仅长而且药物流产后一般要休息2周左右,药物流产后要注意观察阴道的出血情况一旦阴道出血量大于平时月经量或伴有其它不适症状必须及时到医院就诊以免对您的健康带来不必要的麻烦。
三、经常药流的危害
1.引发炎症:由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
2.成功率低:自近几年来,很多因药流不清,到医院做清宫手术而导致不孕,引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间,临床试验还不够充分。成功率仅为75%。
3.造成不孕:药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大,因此也是造成不孕的原因之一。
4.反复的药物流产,尤其是短时间内的,是非常有害的:
(1)首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用;
(2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱;
(3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
(4)由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染;
(5)药物本身就是激素,有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿,需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
四、做完药物流产后注意事项
1、流产后可加服活血化淤中药。
2、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
3、进行药物流产之后需要进行三到五天的休息。
4、在进行药物流产之后,都是会出现出血症状。而不管是出血多少,都禁止进行夫妻生活。因为这个时期进行夫妻生活容易受到细菌的感染。
5、药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
6、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品,生巾要勤换,不穿化纤面料内裤,内裤每日换洗。
7、如果在药物流产之后出现阴道流血,并且时间超过七天的话,则需要在医生的指导下服用抗生素来进行预防感染。如果出血超过两周,则需要到医院进行检查。
8、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。
9、药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
10、注意饮食调补,多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
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