鼻炎真的能治好吗,鼻炎的日常分类,鼻炎的最常见的病因,鼻炎的认识误区

一、鼻炎真的能治好吗

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

（1）鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

（2）鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

（3）鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%*滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

（4）其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

二、鼻炎的日常分类

1.肥厚性鼻炎

持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。

2.过敏性鼻炎

鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。

3.血管运动性鼻炎

症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。

4.流感

全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。

5.急性传染病

一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。

6.鼻白喉

儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。

三、鼻炎的最常见的病因

1.病毒感染

病毒感染是其首要病因，或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入，其次是通过被污染体或食物进入机体。

2.遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

3.鼻黏膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

4.抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜，便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

四、鼻炎的认识误区

人们往往知道，有鼻塞、出涕的症状就是“鼻炎”，但不知道鼻炎有多种，不同的鼻炎都可能出现鼻塞、出涕的症状。临床上，不同的“鼻炎”，其病变不同，鼻塞与鼻涕的特点或性质是不相同的，治疗方法、预后（即：对病程长久、治疗难度、并发症机率、危害性等情况的预测）也不尽相同或完全不同。人们求医时，往往只向医生诉说“我有鼻炎”，而不明白应当具体介绍患鼻炎时有哪些具体的症状，以及这些具体症状各有那些特点，从而影响医生快速地作出是何种鼻炎的病情判断（初步诊断）。

“鼻炎”是一个笼统的病名，或者说只是一类疾病的代名词，而不是一个具体疾病的名称。“鼻炎”可分为急性与慢性两大类。急性类鼻炎主要是指急性鼻炎、急性鼻窦炎；慢性类鼻炎包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等几种。除了萎缩性鼻炎是比较少见的疾病外，其他几种都是常见病。

急性鼻炎在中医内科称为感冒，在西医内科称为上呼吸道感染或普通感冒。主要是因为受凉后，引起喷嚏、出清涕、鼻塞，全身可稍有不适，一般在7－10天可以治愈。

急性鼻窦炎主要是感冒后，由于病情加重，引起了出黄浊涕量多，或有头痛、发热等症。

慢性鼻炎有两种，即慢性单纯性鼻炎（多见）与慢性肥厚性鼻炎（较少）。慢性单纯性鼻炎主要是反复感冒，或感冒后没有治愈，病程迁延所致；由于长期不愈，病情缓慢加重，就形成慢性肥厚性鼻炎。因此慢性鼻炎的病程一般在几个月或数年，表现为经常有鼻塞，涕少。两种类型的区别在于，慢性单纯性鼻炎较轻，鼻塞呈间歇性（时有时无）与交替性（左侧塞而右侧通，或右侧塞而左侧通），在早晚、静坐、天气偏寒凉时鼻塞明显，检查时鼻甲肿大而光滑。慢性肥厚性鼻炎，其鼻塞一般较重，多呈持续性（在相当长的一段时间，鼻塞不消失），有时轻时重的变化，检查时鼻甲不仅肿大，而且表面不平，故称为肥大。