一、何为开水烫伤，有什么分类？
目前国内普遍采用三度四分法，按烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。临床习惯上称Ⅰ度、浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度、Ⅲ度为深度烧伤。
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层，基底层尚存。局部皮肤发红、肿胀、疼痛、有烧灼感、无水疱，3～5天痊愈。愈后不留瘢痕，可有暂时性色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤：累及表皮和真皮乳头层，局部红肿，渗液较多而形成大小不等水疱，创面湿润，创底鲜红、水肿、剧痛;若无感染等可于2周内痊愈，无瘢痕形成，可有暂时性色素沉着。深Ⅱ度烧伤：累及真皮网状层，但仍残留部分真皮和皮肤附件。局部肿胀，白色或棕黄色，水疱较小。感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻。如无感染可于3～4周内愈合，愈后留有瘢痕，但皮肤功能基本保存。
Ⅲ度烧伤：累及皮肤的全层甚至皮下脂肪、肌肉、内脏器官。创面苍白或焦黄炭化，无疼痛，无水疱，感觉消失，质韧似皮革。3～4周后焦痂脱落后遗留肉芽组织面，愈后遗留瘢痕，皮肤功能丧失，造成畸形。酸烧伤一般不起水疱，迅速成痂。硫酸、硝酸和盐酸的烧伤痂分别呈深棕色、黄棕色和黄色;烧伤越深，痂色越暗，痂皮内陷越明显，质地越硬。碱烧伤创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，一般较深，焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，经常久不愈。此外酸烧伤容易估计偏深，碱烧伤和其他一些化学烧伤有继续加深的过程，应反复估计核实深度。严重烧伤：可累及全身各器官组织，出现一系列病理生理过程，如水盐电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克、DIC、免疫平衡失调，继发感染，心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受损，是死亡的重要原因之一。
二、烧烫伤救护
烧烫伤的程度不同，采取的救护措施也不同。
1.对一度烧烫伤。应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3~5天便可自愈。应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。
2.对二度烧烫伤。烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。
3.对三度烧烫伤者。应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。
三、烫伤后饮食安全
烫伤主要就是皮肤受损了，补充高蛋白的做法是正确的。但是最好是补充“胶原蛋白”，因为皮肤就是由胶原蛋白构成的，正如增长骨骼就需要补钙一样，对皮肤的营养要补对路才行。也只有这样才能真正有效的解决修复皮肤组织的问题。专门的补充胶原蛋白比吃牛奶鸡蛋等对皮肤损伤的修复要快的多啦。伤后1-2天禁食或少进食，第3天开始以少量试餐开始，如米汤、安素等，3-6次/日，每次50-100ml，以后逐步增加牛奶、肉汤等，每日可进3-8餐，以清谈、易消化饮食为宜。1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食，进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等。若病人消化功能良好，饮食可逐步恢复同一般病人。
开水或蒸汽烫伤，应尽快将患部浸入凉水中，或用自来水流水冲洗，以促使局部散热，防止起水泡。小面积火烫伤，可先进行伤面消毒，再用干净棉签蘸蜂蜜，均匀涂于伤面，烫伤初期每日涂3～4次，形成焦痂进行清洗消毒，再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈，可在蜂蜜中加少许冰片，以减轻疼痛。伤口如未感染，一般涂蜂蜜3天，伤面即可形成透明痂皮，1周后焦痂会自行脱落，伤面康复。在治疗过程中，如伤口周围组织脱水，用生理盐水纱布湿敷即可。用鸡蛋黄油涂擦伤面。鸡蛋黄油的制法是：将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练，火候适当，一个鸡蛋黄可出油5～8毫升。用中药粉敷伤面。取虎杖根、地榆、大黄等量，研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加冰片3克混匀，用麻油调涂伤面。
四、烫伤后用什么药膏
烫伤后应注意保持局部皮肤的清洁卫生.烫伤轻的,可在伤面上涂些猫油,香油或凡士林.不要弄破皮肤上烫出的水泡,可在表面涂些紫药水或具有消炎作用的药膏,如金霉素眼药膏,红霉素眼膏等,要让它自然干燥,结痴,伤面就会慢慢恢复了.烫伤面积较大,伤势较重或是头面部及会阴部烫伤时,应立即送医院去治疗.正确的处理方法：生理盐水或消毒液清洁患处皮肤+烫伤膏涂抹4-6小时涂抹一次，保持烫伤部位通风暴露，避免沾湿摩擦，纱布包扎要透气。烫伤可应用湿润烧伤膏，效果很好，可口服抗菌素预防感染，疼痛很快就会缓解，保持局部清洁，不然沾水，不要污染局部，很快一般2-3周就可以痊愈
被开水、热汤、热油、蒸汽等烫伤时，轻者皮肢潮红、疼痛，重者皮肢起水泡，表皮脱落。发生烫伤后，可按如下方法处理：(1)立即小心地将被热液浸透的衣裤、鞋袜脱掉，用清洁净的冷水喷洒伤处或将伤处浸入清洁的冷水中，也可以用湿冷毛巾敷患处，还可以用食醋侥到被烫伤的皮肤上。(2)尽可能不要擦破水泡或表皮，以免引起细菌感染。为了防止烫伤处起水泡，可用食醋洗涂患处，也可以用鸡蛋清涂擦患处。如果水泡已经被擦破，可用消毒过的纱布覆盖伤处，然后送医院治行。(3)轻度烫伤或烫伤面积较小，可用鸡蛋油涂患处(鸡蛋油的做法是：取鸡蛋1个，去掉蛋清，将蛋黄放在锅里不加油炒到发焦，最后慢慢熬出鸡蛋油来，待鸡蛋油冷却后，即可使用)。也可用生大黄(炒干)研成细末，调鸡蛋清涂患处。
