大便有血是怎么回事便血了该做什么检查

一、引起便血的疾病分为几类

一般来说，引起便血的疾病分为以下几类：

1、痔疮：一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合，有时伴有肿物脱出。

2、肛裂：特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血。

3、肠息肉：无痛性的出血，血色鲜红，且不与大便不混合，有时伴黏液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

4、直肠恶变：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状

5.肛门脓肿或肛门异物。肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。必须手术治疗。

当然还有一些其他全身性疾病如白血病、血友病、尿毒症也易引起便血。多种肛门直肠疾病，如直肠癌也会出现便血，应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。

二、从颜色来区分便血

除了我们熟知的痔疮，临床上还有十余种肛肠疾病都会导致便血，因此，我们一定要知道影响最严重的直肠癌便血和其它疾病便血的不同：

早期直肠癌，大都以无痛便血为主，血液呈现红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，因而二者极易发生混淆。当直肠癌发展到中、晚期，其便血多为暗红色，表现为持续性、慢性带粘液血便，且常与粪便混合在一起，出现脓血便或混有粪便之粘液血便，有时还伴有血块和坏死组织。

其它疾病便血，内痔最容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛便血为主，但仔细观察，二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。肛裂便血则为血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。直肠、结肠息*血表现为血色鲜红、无痛、血与大便不混合。出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等则可能是溃疡性结肠炎症状。

三、便血患者的检查

1.X线钡餐或钡剂灌肠检查

气钡双重造影行十二指肠、空回肠检查或行全结肠检查，对肠道结核、克罗恩病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠扭转、肠套叠、息肉或癌肿等疾病的诊断有较大帮助。

2.乙状结肠镜或全结肠镜检查

由于直肠、乙状结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等疾病的好发部位，故乙状结肠镜检查对这些病变的诊断极有帮助。全结肠镜检查除可发现上述疾病外，对降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的出血性病变的诊断均有帮助。如肠镜进入回肠末端，还可对回肠末端的病变如结核、克罗恩病、淋巴瘤等病变的诊断提供帮助。如能结合活检，行组织学检查，则可显著提高诊断的正确性。

3.腹部B型超声波或CT、MRI检查

对中、晚期结肠癌均有辅助诊断价值。如发现腹腔内或腹膜后淋巴结肿大，则对肠结核、淋巴瘤等疾病的诊断有参考价值。

4.选择性血管造影检查

便血时，行选择性肠系膜上、下动脉插管造影检查，可明确出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的诊断，因此，对不明原因的便血患者，为明确出血部位或病因，行选择性血管造影是必不可少的检查。

四、便血患者的注意事项

注意事项

(1)每天要有固定时间大便的习惯，这样有利于新陈代谢。

(2)减少增加腹压的姿态，忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)在生活中，饮食方面也是特别的要注意，尽量不要吃刺激性的食物，辛辣，油腻，烟酒尽量少吃为好。

(4)多食具有清肠热，滋润营养，如生梨汁，藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗，勿郁怒动火。

(6)减少房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。