糖尿病对冠心病危害是什么 糖尿病合并冠心病应如何护理

一、糖尿病对冠心病危害有哪些呢

糖尿病所致的冠心病比非糖尿病者高3—4倍，主要表现为心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭和心律失常。所不同的是糖尿病所致的冠心病，发病年龄较轻，病情进展迅速，病情较严重，常发生无痛性心肌梗塞，也容易发生心源性猝死。

糖尿病性心脏病的始动环节是高血糖，因此控制此类疾病的关键是加强宣传和教育，提高患者的自我保健能力。控制危害因素，如高血压、高血脂、高体重、胰岛素用量等。此外心肌病和冠心病的有关治疗药物也可应用。冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。健康教育对护理糖尿病合并冠心病患者具有特别重要的作用。目的是帮助患者建立健康行为，获得最佳心身状态。？患者对所患疾病有正确认识，确信自己可以和常人一样生活。健康教育包括本病的发生发展、预后、治疗、休息、功能锻炼，计算每天饮食量、自我注射胰岛素、自我监测血糖、尿糖、预防并发症的知识和技能等，提高患者的自我防护意识，及时发现、处理问题。

二、糖尿病合并冠心病时应怎样护理

1、糖尿病并发冠心病之心肌梗死的护理

此类患者应特别注意观察有无继发低血糖，以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心脏供血重新分布，造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时，血糖宜维持在11.1mmol/l左右，不宜降得太低。此外，应随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等，一旦出现上述症状，应及时检查心电图，若有心肌缺血，应紧急处理，以免延误病情。

　2、糖尿病并发冠心病之预防心力衰竭的护理

以控制输液速度及严格掌握输入液体种类为主。糖尿病患者输液一般多忌糖而选用盐液，但血钠高又可加重心脏负担而诱发心衰；输液过多、过少均可导致伴有肾功能低下者发生水电解质紊乱。输液过程中结合监测血糖、电解质、尿量、尿比重调节输液速度和调整输液种类。

　3、糖尿病并发冠心病之合并心律失常的护理

对出现心律失常的患者除进行心电监护外，需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者创造安静的环境，严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需防毒性反应。

　4、糖尿病并发冠心病之饮食护理

控制饮食也是治疗糖尿病合并冠心病的重要措施。原则是，清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低盐、高蛋白质、高维生素、高纤维素的食物；宜定时、定量、少食多餐；忌甜食、饱食、烟、酒及刺激性食物；另外，进餐时间要与胰岛素注射时间相配合。

三、糖尿病患者如何合理饮食

按生粮计算每日大约5两，相当于熟食8两~1斤左右，按照每日三餐，每餐主食的量相当于患者本人的两个拳头大小。粮食要严格按照规定量吃，不能多吃，也不能少吃，更不能不吃，还要均匀地吃（即每顿饭都要有粮食，蔬菜、蛋白质）。每日三餐，适当分配，定时定量。如采用胰岛素治疗，必要的加餐尤为重要，是预防餐后低血糖的重要措施。

?当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标时（血糖<7.0mmol/L）再试验吃水果，可以吃西瓜（1小块约1斤）、苹果、梨、桃、桔子等（中等大小一个约4两）、草莓、葡萄（6~10个左右）等。应在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于吃后1/2—1小时，2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。以下水果尽量不吃如：红枣、红果、葡萄干、杏干、柿子饼、果脯、蜜枣、甘蔗等。

四、哪些运动方式可以治疗糖尿病

患上糖尿病的人越来越多，这个病给患者造成了极大的危害。糖尿病发生以后，不注意治疗，还会引发出更加严重的并发症。很多患者都比较关注疾病的治疗，很多患者听说运动治疗效果比较好。

先快走5分钟，然后慢走5分钟，然后再快走，这样轮换进行。身体状况较好的轻度肥胖患者，快走可每分钟120～150步；不太肥胖者，快走可每分钟110～115步。而老年体弱者仅慢走就行，每分钟90～100步。开始运动时，每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。

饭后1小时跳绳，开始跳5分钟，根据个人的耐受情况逐渐增加，一般15～30分钟即可。蹲下起立开始每次做15～20次，以后可逐渐增加至100次。仰卧起坐开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。