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免疫缺陷者肺炎_免疫缺陷者肺炎病因_免疫缺陷者肺炎检查_治疗

免疫缺陷者肺炎_免疫缺陷者肺炎病因_免疫缺陷者肺炎检查_治疗

免疫缺陷者肺炎是已有自身免疫系统缺陷疾病的患者,肺部受到病原体感染后出现的肺炎。防御功能受损者潜在的致病病原体较正常人多。根据宿主免疫缺陷的性质,胸部CT或X线的影像学改变和临床症状类型,可初步判断出最可能的病原体。

免疫缺陷者肺炎病因

免疫缺陷可能是先天性疾病,也可以是后天获得性疾病所致。出生时就存在的免疫疾病通常为遗传性疾病。

免疫缺陷者肺炎临床表现

患者可表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸异常,消瘦等。急性发病的患者可有细菌性感染,有咯血或肺栓塞表现。亚急性或慢性者可见于真菌或分枝杆菌性感染。

免疫缺陷者肺炎检查

免疫缺陷患者,治疗不当会引发危险。采取有创性手段(如支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检)有助于明确地做出病原学诊断。通过支气管镜检(经支气管活检)或开放性手术获取组织,用于组织学检查或培养。此办法仍是最有诊断价值的可靠措施。当患者病情太重,无法承受有创性活检时,可经支气管镜进行支气管肺泡灌洗。

免疫缺陷者肺炎诊断

由于病原体繁多,需强调病因诊断,大多数传染病有特异疗法,治疗不当时病死率较高。诊断方法因临床表现及所能采取的手段而异。首先要作痰染色和培养,其结果对诊断无决定性意义。对免疫缺陷患者,可及早采用支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检,以明确诊断。病情严重的患者可采用经支气管镜进行支气管肺泡灌洗。

免疫缺陷者肺炎并发症

免疫缺陷者肺炎的主要并发症是肺部的感染,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等。

免疫缺陷者肺炎治疗

应保持充足的营养、良好的个人卫生,以及避免吃未煮熟的食物和接触感染疾病的患者。有些人必须饮用瓶装水,应戒烟,避免被动吸烟和使用违禁药物。特别注意口腔保健,预防口腔感染。能产生抗体的人可以接种疫苗,但对B淋巴细胞或T淋巴细胞缺乏的人只能用灭活的病毒、细菌疫苗,而不能接种活疫苗(如口服脊髓灰质炎疫苗,麻疹、流行性腮腺炎、风疹和卡介苗)。可针对病因,予以及时有效的抗感染药物治疗。

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