一、上额窦炎引起额部疼痛的诊断
一、症状体征
1、急性额窦炎:本病产生的头痛特点明显,晨起开始,近午最重,下午缓解,有发热、鼻塞、流粘脓涕、嗅觉减退、眼胀眼痛和泪溢等症状。额窦前壁及下壁常有明显压痛,重者上睑红肿下垂,结膜充血。若伴额骨骨髓炎或有颅内并发症形成,将出现高热持续不退,头痛剧烈,且有恶心呕吐等症状。
2、慢性额窦炎:主要症状有鼻塞、流脓涕、前额部胀感或隐痛。此病可并发慢性骨髓炎,甚至会导致形成瘘管。
二、体检表现
1、急性额窦炎:鼻腔检查可见鼻腔急性充血,中鼻甲红肿,前端尤为显著;中鼻道有分泌物。
2、慢性额窦炎:鼻腔检查可见中鼻甲肥大或呈息肉样,或伴小息肉,中鼻道有脓液,若有瘘管形成,多位于前壁。瘦管边缘或有肉芽、腐骨。
二、上额窦炎有什么样的症状
上额窦炎系额窦粘膜的急性炎症。这种病多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。
1、头痛是最突出的症状,可从轻隐痛至剧烈难熬的严重。头痛部位主要位于前额部,可向两侧扩展。往往晨起开始头痛,初较轻,至中午时头痛显著,下午起头痛又逐渐减轻。
2、鼻塞流涕两侧性,上额窦炎可以一侧较明显,而另侧较轻。初期多为黏液,继成黏液脓性,可带血丝,以后鼻涕逐渐演变为脓性。
3、发热可高达39C,患者常感全身乏力,食欲欠佳。
4、嗅觉减退也是常见的症状,.眼部症状包括球结膜水肿,流泪,畏光,上睑水肿和上睑下垂。也可有脓性分泌物在眼角出现。
三、上额窦炎能治好吗
上额窦炎可以通过以下方法进行治疗:
1、额窦置换术:患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行V形切口,剥离粘膜,切除钩突,开放前组筛窦。若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管。
2、物理治疗:可用短波透热或红外线改善额窦的血液循环,加强炎症的吸收,以起到消肿止痛的作用;也可采用湿热毛巾敷额部的简便方法,减轻额部的肿痛不适。
3、手术治疗:包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。
4、中医特效疗法:万荣县苏氏药物定向疗法急性额窦炎有良好的治疗效果。
5、中医特效药物:复方消渊灵胶囊、渊鼽康B型胶囊、复方通窍止流散为临床首选治疗药物。
四、上额窦炎的致病因素
上额窦炎的致病因素有以下几点:
1、多继发于急性鼻炎。急性传染病、牙根感染、变态反应、气压性损伤、鼻腔异物、肿物、腺样体肥大、慢性疾病以及机体抵抗力差等均可诱发。
2、致病菌以化脓性球菌多见,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。真菌感染较少。
3、急性额窦炎未能及时处理或治疗不当,使粘膜严重破坏,失去正常功能,而变为慢性炎症。
4、变态反应性额窦炎、鼻额管粘膜水肿、纤毛输送功能降低,使急性炎症时的引流受阻,而变为慢性炎症。
5、鼻中隔高位弯曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻道窦口复合体引流受阻。
6、气压性损伤,如航空速降、游泳跳水、潜水作业,均可引起额窦慢性感染。
7、全身因素,如免疫功能降低,糖尿病,营养不良,维生素缺乏等。
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