腹股沟淋巴结的分类 腹股沟淋巴结肿大的治疗方法

一、腹股沟淋巴结的分类

分类

1.浅表的淋巴结

下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结，下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。

其中，腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上，位于阴茎两侧，称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下，称乳房淋巴结，引流腹腔侧壁和底壁，股部内测皮肤，阴茎，包皮，阴囊和乳房的淋巴。

2.深在的淋巴

咽后淋巴结，颈深淋巴结，支气管淋巴结，纵膈淋巴结，胸背侧淋巴结，胸骨淋巴结，胃淋巴结，肝淋巴结，脾淋巴结，网膜淋巴结，空肠淋巴结，大肠淋巴结，盲肠淋巴结，小结肠淋巴结，内淋巴结以及腹股沟神淋巴结。

其中，腹股沟深淋巴结，为一大的淋巴结簇，仅见于马属动物，长约8~12cm，含16~35个淋巴结，位于股管上部，股动、静脉内表面上，手记骨盆和后肢肌、腹壁肌的淋巴。

　鉴别诊断

正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。

二、腹股沟淋巴结的分布及作用

分布

表浅淋巴结呈组群分布，每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。

如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液;颌下淋巴结群接受颊粘膜、口底、齿龈等处淋巴液;

颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。

颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液;

右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液;

左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。

躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结;

下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。

当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，因而对疾病诊断有重要意义。

作用

腹股沟上浅淋巴结收集下肢、会阴、外生殖器、臀部和腹前壁脐以下区域的淋巴液。其输出管注入髁外淋巴结。

腹股沟下浅淋巴结收集除足外侧缘和小腿侧部以外的整个下肢浅层结构的淋巴。

人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连。

三、腹股沟淋巴结肿大的病因

　原因一：慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

原因二：结核性淋巴结炎

结核性淋巴结炎除了腹股沟淋巴结肿大外，还有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

原因三、恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤可见于任何年龄组，其腹股沟淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。

此外，恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。

四、腹股沟淋巴结肿大的治疗方法

食疗

1.马齿苋菊花绿豆粥

绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

2.荸荠粥

荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

3.雪羹汤

荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

4.瓦楞子蒸鸡肝

瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。

5.芋头粉羹汤

用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等症。

　疗法

1.引流：化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。

2.敷贴：将膏药用微火预热使其软化，便于贴敷(注意温度适宜，膏药软化至能粘贴即可，温度过高时膏药会变成油状而烫伤皮肤。用蒸汽、暖气片、开水茶杯预热亦可，只要使膏药软化便于敷贴即可将膏药贴于患处)。