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新生儿黄疸正常值是多少 新生儿黄疸怎样护理

一、新生儿黄疸的种类

1.母乳性黄疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇,这就降低了人体对胆红素的代谢能力,从而发生黄疸现象。其特点是:生理性黄疸在达到峰值后,新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势,哺乳后尤其加重,停止哺乳后黄疸现象有所减轻,但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适,也不会影响其食欲,故对新生儿健康并无大碍,可用牛奶奶粉代替母乳喂养,待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

2.溶血性黄疸

此类黄疸是由亲子血型不同而产生,以ABO溶血最为常见,发病率大于10%。亲子两代血型,与患病几率和严重性的关系,如下表:

母亲血型O型A型B型

婴儿血型A或B型B或AB型A或AB型

溶血性黄疸几率较高较低较低

病情严重性较为严重较为轻微较为轻微

该类黄疸一般在新生后一天内发生症状,随时间推移,病情日趋严重。

 3.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染,代谢能力下降所致。其中,病毒感染大多发生于子宫内,以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见,细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退,或退后有发,周而复始。

4.阻塞性黄疸

一般情况下,如果新生儿胆道出现了畸形发育,如胆道阻塞等,则会出现该型黄疸。其主要表现:出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状,且病情逐步加重,甚至大便也变黄,或出现类似陶土样的白色。通过B超,可以发现并确认病情。

5.生理性黄疸

这是新生儿生长发育过程中的特有现象。一方面,胎儿在母体为满足自身对氧气的需求拥有许多不成熟的红细胞。出生后,这些红细胞会逐步破裂,将大量胆红素释放到血液中去,使得血液中胆红素含量远高于正常值。另一方面,新生儿的肝脏还不那么健全,不能代谢如此多的胆红素。这就造成了新生儿的生理性黄疸。

二、新生儿黄疸正常值

刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈妈需要细心观察,一旦发生不正常的黄疸,就必须回医院检查。黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸与病理性黄疸,如果是生理性黄疸,妈妈就不需要担心,因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化。

专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。一、生理性黄疸通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸系数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。二、病理性黄疸病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。2.黄疸系数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。3.黄疸系数升得太高,有15mg/dL。4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

三、新生儿黄疸现象有如下几种治疗措施

1.光照疗法

将新生儿*,置于紫外灯下照射。可以选择单面接受光照射,也可以两面同时接受照射。治疗时,需要将眼睛遮蔽避免伤害视网膜,另需将生殖器和肛门用尿布遮住。在紫外线的作用下,身体内多余的胆红素将转化为某些水溶性物质,随尿液外排。该法可使新生儿胆红素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黄疸治疗仪(形似一张毯子)包住新生儿周身来接受光照治疗,可达到相同效果。

注意事项

(1)该疗法一般不能连续使用超过4天,4天不愈者需考虑换血疗法。

(2)主要副作用是皮疹和腹泻,结束治疗后均可恢复正常。

2.换血疗法

此为严重溶血性黄疸患儿之急救措施。该疗法的机制:

(1)可以将体内免疫抗体排除体外;

(2)使血液中胆红素水平降低;

(3)改善因溶血而产生的一系列不良作用,如贫血、供氧不足等。

 3.阻止胆红素再吸收法

通过给予新生儿母乳的方式来帮助他们建立自己的消化道益生菌群。这些益生菌群可以将胆红素分解并使之由粪便排出体外。或给予新生儿口服活性碳来防止胆红素的再吸收,此法宜与光照疗法联用。

4.酶诱导剂疗法

典型的酶诱导剂,如*,可以激发肝细胞的功能,使胆红素由游离状态转化为结合状态,与可拉明联用疗效更佳。注意:如果黄疸时间较长,病情较为严重时,应考虑病理性黄疸之可能,应接受光照疗法,并带婴儿做进一步的体检。

四、新生儿黄疸的护理方法

1.判断患病程度:黄疸病情,可以通过观察皮肤黄染的深浅来做出大致的判断。一般来说,仅头面部泛黄,为轻度黄疸;如黄染蔓延到身躯,则为中度;如双臂、双腿、手足等亦被黄染,则病情严重。

2.粪便颜色:如粪便呈陶土色,又兼有身体变黄,则有可能是胆道阻塞引发的黄疸,需及时就医。

3.排尽胎便:一旦胎便中的胆红素被婴儿重吸收,使血液中胆红素超标而发生黄疸。故应当及时排尽胎便。判断的方法:当大便由黑转黄,说明胎便已尽。

4.充分饮水:保证新生儿每天有6-8次排尿,有助于胆红素的排出。黄疸病期,可给予糖水以补充热量,保护肝脏。

5.光线照射:除了接受紫外灯照射外,平时的自然光照射也有助于黄疸患儿的痊愈。因为自然光也含有紫外线,会促使体内的胆红素转化为某些水溶性物质,随尿液排出体外。

6.注意观察:如黄疸迟迟不褪,加重或反复发作,或出现食欲不振、精神不佳、体温波动,惊觉抽搐等现象,需马上就医。

7.注意卫生:应当保证皮肤清洁,避免破损感染。换血疗法,应当在经过消毒的无菌手术室内,按照手术相关规程进行,并有必要的药物和应急血液。

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