一、腓总神经损伤的饮食禁忌
一、饮食适宜:1宜吃营养营养神经的食物;2宜吃富含维生素B1的食物;3宜吃活血的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
鸡腿菇、猪肝。是富含维生素B12的营养物质,维生素B12具有营养神经,促进神经纤维分化的作用,利于神经损伤患者的恢复。每天宜吃180-280克为宜。
柠檬。柠檬富含维生素B1的食物,维生素B1具有营养神经,促进神经纤维的生长,神经损伤的患者食用后,有利于身体的恢复的。每天泡水喝350-500毫升为宜。饭后睡前服用比较好。
红糖。红糖是具有活血的作用的,促进神经损伤部位组织血液循环,有利于神经细胞吸收养分,促进恢复的作用。每天泡水喝350-500毫升为宜。
三、饮食禁忌:1忌吃损伤身体的物质;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃油腻的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
香烟。香烟含有尼古丁等对人体有害的多种化学物质,容易刺激损伤神经,抑制神经的恢复。宜吃健康的食物。
辣椒。辣椒属于刺激性比较大的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠充血,水肿,不利于肠道对营养物质的吸收,使人体免疫力下降,不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。
小麻椒、肥肉。含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致损伤的组织感染,不利于身体的恢复。宜吃低脂的食物。
二、腓总神经损伤一般护理原则
一、腓总神经损伤一般护理原则
(1)神经损伤的患者特别需要心理护理,应经常安慰病人,对随时出现的消极情绪应及时进行疏导,还要使其了解有关医疗知识,以便理智地把握自己,积极配合治疗。
(2)保持患肢中立位,禁止外旋,防止发生再损伤。
(3)经常用温水擦洗患肢,轻轻按摩,保持清洁,促进血液循环,改善皮肤营养。
(4)治疗中定期检查测试神经功能,了解神经恢复进程。
(5)防烫伤、冻伤、压疮。
二、腓总神经损伤饮食原则
(一)适宜食物
1.要常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。
2.多吃燕麦。本文来自健康中原
3.多喝水,多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4.清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
(二)不适宜食物
避免咖啡、汽水、香烟等刺激物。
三、腓总神经损伤的症状
腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
一、腓总神经损伤症状
典型症状:小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
相关症状:小腿腓部肌肉疼痛和压痛小腿外侧及足背感觉丧失烫伤。
1.运动。由于小腿伸肌群的胫前肌、姆长短伸肌、趾长短伸肌和腓骨长短肌瘫痪,出现患足下垂内翻。
2.感觉。腓总神经感觉支分布于小腿外侧和足背,故该区感觉消失。
3.营养。足背部易受外伤、冻伤和烫伤,影响功能。
二、诊断
受伤史,由于小腿伸肌群及腓骨长短肌瘫痪,呈足下垂内翻,小腿外侧及足背感觉丧失。肌电图检查能确定损伤及损伤程度。
四、腓总神经损伤治疗方法
腓总神经损伤一般治疗
一、治疗
注意预防,如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可转移胫后肌或行三关节融合术,以改善功能。感觉障碍不在负重区,可不处理。
1.腓总神经的显露
(1)腘窝部腓总神经的显露:俯卧体位,患肢稍垫高。
①切口:自股后腓骨头上约8cm处,沿股二头肌内缘,由下外经腓骨头后方,转向腓骨颈前下,长约12cm。必要时可延长切口。
②切开筋膜:在股二头肌内侧深部游离出腓总神经,用橡皮条轻轻牵引,继续向远侧游离,至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。
(2)小腿部腓深神经的显露:体位,仰卧位。
①切口:沿胫骨前肌外缘切开,其部位及长度视需要而定。
②沿切口线切开深筋膜,于胫骨前肌与长伸肌之间分离,显露胫前动脉,静脉紧贴于动脉旁,腓深神经位于动脉外侧。
2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能,有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。
仰卧体位,手术步骤如下:
(1)足背内侧缘舟骨结节处做一长2~3cm之纵行切口,显露及游离胫后肌腱,于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。
(2)于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5~6cm之S形切口,切开皮肤、皮下组织及深筋膜,显露及游离胫后肌腱,将其远段由此切口抽出。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。
(3)于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2~3cm之纵切口,显露楔状骨,剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。
(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道,将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可缝合足背内侧切口及小腿内侧切口。
(5)使足背屈至80°位,用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内。缝合固定时肌腱要保持适当张力。缝合足背正中切口。
(6)术后用短腿石膏固定于上述位置,6周后去除石膏及拔除固定钢丝,开始功能训练。
二、预后
术后神经功能恢复可能不满意,但胫后肌肌腱转移术,可获得比较满意的效果。
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