什么是生殖器念珠菌病 生殖器念珠菌病的护理

一、生殖器念珠菌是一种什么病

生殖器念珠菌病主要是由白色念珠菌感染所引起的一种常见的黏膜念珠菌病。可累及男女两性，男性表现为念珠菌性包皮龟头炎，好发于包皮过长者;而女性表现为外阴阴道念珠菌病，好发于育龄妇女，以外阴瘙痒和阴道分泌物增多为主要表现。念珠菌是条件致病性真菌，一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状，孕妇带菌者更多。某些因素，如机体抵抗力降低，导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性生活传染给性伴侣，但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。还有部分为其他念珠菌和球拟酵母。目前球拟酵母感染所致的病例越来越多，应引起重视。

生殖器念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病，它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播，引起白带增多，阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。

二、生殖器念珠菌病是怎么传播的

白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，有足够的理由证明本病可以通过性传播。当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。

1.粘附力粘附力与毒力成正比，在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;

2.两型性形态当感染时，白念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;

　3.毒素菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;

4.细胞表面成分

5.细胞外酶白念珠菌可产生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最为重要。CAP不仅能水解蛋白质，并能水解角蛋白及胶原，具有促进白念珠菌的粘附功能。

三、生殖器念珠菌病有什么性状

白色念珠菌的外阴、阴道炎主要表现为阴道瘙痒和灼热感，症状一般由轻度到不能耐受，此时，阴道粘膜发红、水肿，有白色凝乳状或片块状膜样物附着，易剥离，其下可有糜烂或浅溃疡，白带很多，呈水样或脓样，其中有大小不等的乳酪样白色块状物或豆腐渣样物。

男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由于不洁性生活传染而来。症状为阴茎发痒，可见包皮内有粘液样或脓样分泌物，阴茎龟头和冠状沟红肿，阴茎头表面有糜烂面、斑丘疹，甚至有壁薄的脓疱，严重者，可波及阴茎体、阴囊、大腿内侧及腹股沟等处。

男性念珠菌性尿道炎的症状不像其他尿道炎的症状那么明显，一般没有尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状，而是表现为尿道痒感，排尿灼热感，尿道分泌物很少，呈水样或粘液样。

女性生殖器念珠菌病的并发症主要是女性念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)，因为分泌物对外阴的刺激，加上继发感染，引起念珠菌性外阴炎。此时，大阴唇、小阴唇、阴阜、外阴周围及大腿内侧出现红斑、糜烂，表面有湿润性白色鳞屑，红斑周围可出现血丘疹、小水疱等，有明显的瘙痒感。

四、生殖器念珠菌病怎么护理

　1.药物护理

(1)外阴阴道念珠菌病(VCC)主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%～90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。①3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日1～2次。②制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共1～2周。③外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。④其他如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：酮康唑;氟康唑;伊曲康唑。

(2)复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。①伊曲康唑口服，月经第1日起共连续应用6个月经周期，3日疗程。②酮康唑口服。

(3)念珠菌性龟头炎用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2～3次。冲洗后外涂1%～2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　2.外治护理

(1)用2%苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。

(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。

(3)克霉唑栓剂纳入阴道，每日3～4次，连用2周。

(4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。