眼眶静脉性血管瘤的饮食禁忌早期不会引起复视

一、眼眶静脉性血管瘤的饮食禁忌

患者要少吃辛辣的食物，不要抽烟、喝酒。血管瘤患者要酸、甜、苦、辣、咸都吃，因为每一味都有这它的特殊作用，或几味混合在一起，康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

忌食发物，清淡饮食，少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

可以多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,口味清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物,多吃汤类,煲类食物,可吃猪肉,鸭肉,鸽子肉.不要吃牛羊肉,狗肉,鸡肉,鱼虾,辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的,油腻的,油炸的,腌制的,烟熏的食物等类似的食物。

二、眼眶静脉性血管瘤可做病理性检查

病理学检查：眼眶静脉曲张的病理改变与下肢、阴道和食管内的静脉扩张有所不同，这些血管不经常受到压力，静脉壁薄而带有较大的弹性，而且有眶内脂肪的阻力，很少延长到眼眶以外。就其形态而言可有：

①囊状血管扩张，位于眶脂肪内，一端连于导血管，另一侧是盲端，状如紫葡萄样，随着腔内压力加大而囊肿扩大。管壁很薄，利用血管钳分离周围脂肪即可破裂，破裂的管壁即收缩变小，如同膀胱一样有很大的弹性;

②1条或数条血管扩张缠绕成块状，内有大的血窦，血管壁也易破裂;

③畸形静脉血管高度扩张，致使肌锥内脂肪全部或大部吸收，血管壁很薄，贴附在眶壁、视神经、眼外肌和神经血管等功能结构表面，肌肉圆锥成一个潜在的腔隙，充血时腔内充满血液，使功能结构伸直。在手术时腔内属于贫血状态，向前牵拉眼球，可见肌锥内缺乏脂肪，视神经、运动和感觉神经、眼动脉和静脉均呈孤立的悬挂状态，类似眼眶后部脱脂肪的眼眶标本。还有一类位于肌锥之外，贫血时是一大范围潜在间隙，可自眶上部经外侧至下部，或占据眶内侧，向前至结膜下，人体直立时仅表现眼球内陷，压迫颈内静脉(相当于低头体位)，则潜在间隙充血扩张。如管腔内压力加大，甚至可见结膜下有成片的血管湖;

④另有一种形式的静脉曲张主要表现为许多大蜂窝状管腔，腔壁有内皮细胞及纤维束支持，充血时腔隙扩张。虽然不是一或数条血管扩张，在临床上也表现为体位性眼球突出，病理医师有时将此类诊断为静脉性或海绵状血管瘤。总之，眶内有囊状、条状、块状、蜂窝状静脉腔，并具有体位性眼球突出者，临床均视为原发性静脉曲张。

三、眼眶静脉性血管瘤治疗注意事项

静脉性血管瘤是由比较成熟的小静脉和纤维组织构成，药物治疗不敏感，手术切除是较好的治疗方法。根据肿瘤位置选择手术进路。

眶缘可触及者，一般采用前路开眶，皮肤或结膜切口。切开皮肤、皮下组织、轮匝肌和眶隔后,即可发现紫红色肿物，常与周围组织粘连。首先辨认与上睑提肌、上斜肌、内直肌和眶上神经的关系，然后进行钝性分离，如与肌肉、肌腱粘连和有纤维条索伸入周围脂肪时，则沿肿物及其血管腔表面锐性剥离，勿损伤功能结构。

如肿瘤已侵犯眼外肌或包围视神经，只能大部分切除，尤其是侵犯眶尖部，硬性纤维组织将异常血管、直肌及视神经缠绕成团，更难于全部切除。此种病例术后常有复发。对于不能完全切除的眶内静脉性血管瘤，放射治疗和γ刀治疗可供参考。肿瘤位于眶内侧或下部，结膜下显露异常血管，可自结膜切口，切除肿瘤，不遗留瘢痕。局限于眶前部者也可施用硬化剂或平阳霉素瘤内注射，硬化剂种类和应用方法同毛细血管瘤。

四、眼眶静脉性血管瘤致病条件

①有先天存在的静脉床，未与眶内血循环沟通时不显现症状和体征，临床和影像也无法检查或预告出来的时候;

②某种因素使这些无血液的血管床与眶内体循环沟通，一般是与眼静脉沟通，静脉血可流入空置的血管床内，占据闭锁的血管管道，并使之扩张，驱使眼球向前突出;

③畸形静脉扩张，占据一定体积，致使眼眶内压力加大，久之可致使眶上裂及眶腔扩大;眶脂肪受压迫而吸收，直立或端坐时致使眼球内陷。原发性静脉曲张是先天的还有一个佐证，即有些患者出生后即发生体位性眼球突出。至于究竟是什么原因使静脉床与血管沟通尚不清楚，有患者过力或格斗后发生，可能与突然的眼眶静脉压增高有关，高静脉压迫使闭锁的静脉床开放，形成典型的原发性眼眶静脉曲张。