黏膜相关样组织淋巴瘤是怎么得的 怎样预防和护理黏膜相关样组织淋巴瘤

一、黏膜相关样组织淋巴瘤病因

1、发病原因

幽门螺杆菌(Helicobactorpylory，Hp)感染可导致慢性胃炎，消化性溃疡和胃癌，Hp与胃MALT的发生有关，但确切机制还不十分清楚，多数人认为环境，微生物，宿主遗传因素的共同作用促进了胃淋巴瘤的发生，Hp感染后可导致淋巴样组织在胃黏膜累积，出现B细胞滤泡，并常有淋巴上皮灶形成。

Hp相关的慢性胃炎中可出现单克隆细胞群，并在继发的MALT中持续存在，提示MALT由慢性胃炎发展而来，90%以上的胃MALT淋巴瘤存在Hp感染，Hp感染人群的淋巴瘤发生率明显高于正常人群，几个研究组证实，临床上清除Hp后，胃淋巴瘤获得缓解，但仅对早期黏膜和黏膜下层的MALT有效，这些现象均说明，Hp感染与胃MALT淋巴瘤的关系。

2、发病机制

基础研究发现，Hp不能直接刺激肿瘤性B细胞，而是通过刺激肿瘤区域内的T细胞促使肿瘤性细胞增生;Hp并不刺激非MALT区的T细胞，这可解释胃MALT保持局灶性的倾向。

也有部分伴有Hp感染的胃MALT淋巴瘤对去Hp治疗无效，发生在其他部位MALT的淋巴瘤并无Hp感染，这些现象说明MALT淋巴瘤的真正发病原因和机制还有待进一步阐明。

MALT淋巴瘤可在胃的任何部位发生，最常见部位是胃窦，经常是多灶性的，在远离主要肿瘤灶的部位能发现镜下的肿瘤灶，这常导致术后复发，胃MALT淋巴瘤通常局限于起源组织，但有时呈现多黏膜灶浸润，如播散至小肠，甲状腺，腮腺等，内镜下可见较浅的浸润性病变，有时可见到一个或多个溃疡，低度恶性胃MALT淋巴瘤的组织学特征与Peyer袋相似，在相当于其边缘带区域，可看到淋巴瘤浸润反应性滤泡，弥漫播散到周围黏膜，最重要的特征是淋巴上皮灶，因肿瘤细胞侵犯，破坏胃腺体或隐窝而致，有诊断意义，肿瘤细胞形态变异很大，可与滤泡中心中央细胞，小淋巴细胞或单核样B细胞相似，常见某种程度的浆细胞分化，有时候仅靠形态学特点很难做诊断，结合免疫组化和PCR技术有助于诊断。

二、黏膜相关样组织淋巴瘤的检查

1、内镜活检

对浸润型者应行多点活检，4～8点，每月1次，直至明确诊断，胃活检免疫组化检测Hp感染敏感，方便，PCR技术和其他分子生物学技术鉴定单克隆细胞群体，免疫表型，基因改变等可以帮助诊断，判断预后和随访。

2、CT可以发现胃壁的异常

并可发现胃周淋巴结，网膜淋巴结及邻近脏器受侵，以协助分期，超声内镜(EUS)可以精确观察胃壁侵犯范围和淋巴结受累情况，特异性90%～100%，敏感性39%～44%，CT与EUS结合，使得开腹手术分期已不必要。

根据临床的表现，症状，体征，选择做外周血，骨髓象，生化，肝肾功，肿瘤标志物，乳酸脱氢酶(LDH)，血清血蛋白(ALB)，B超等相关的检查。黏膜相关样组织淋巴瘤是一种慢性的疾病,平时隐匿,而且发展缓慢,当你感觉的时候就有点严重了。有不舒服时就应该到医院做相关的检查。

三、黏膜相关样组织淋巴瘤吃什么好

1、食物要少而精：化疗期间会出现恶心呕吐腹泻、食欲不振等症状，多数人食量较少。因此食物选择应是高质量蛋白质，高热量食品多样交替，坚持进食，病人因呕吐食物摄入量不够时，可从静脉辅助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。

2、少食多餐，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如巧克力，面包干，蛋类制品。进餐时避开化疗药物作用的高峰。如静脉化疗最好空腹时进餐。

3、多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物。医学研究证明，维生素C能增强细胞中间质功能，是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障。

适宜食物

菜花，蘑菇(鲜蘑)

忌吃食物

狗肉，羊肉(瘦)，扇贝(鲜)，螃蟹

黏膜相关样组织淋巴瘤饮食保健

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

四、黏膜相关样组织淋巴瘤的预防及护理

目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。例如，人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤，发病率比普通人群高60～100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK细胞淋巴瘤的发病可能与EB病毒感染有关;HTLV？1病毒与成人T细胞淋巴瘤/白血病密切相关;幽门螺杆菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关，注意积极预防。

黏膜相关样组织淋巴瘤护理

幽门螺旋杆菌感染者应该及早发现及早去医院治疗。少食多餐，多吃富含维生素C和维生素A丰富的食物，多食用一些含有蛋白质类食物，补充足够的营养。