一、引起先天性耳聋的原因
㈠遗传因素
遗传性聋系遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋。约占所有儿童聋的35%。
㈡孕期因素
孕期导致胎儿先天性聋的主要原因是中毒和感染。
⑴中毒
孕妇在任何时期,特别是在受孕早期及中期,凡应用耳毒性药物,如氨基糖甙类抗生素(链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、奎宁类及阿斯匹林类药物,都可引起内耳申毒,致螺旋器变性坏死,造成先天性聋。
⑵母体孕期感染
为胎儿致聋常见因素。多发生在怀孕初期3个月内,常常是不可逆的感音神经性聋。怀孕3个月后,因螺旋器发育完全,发生耳聋者较少。胎儿感染途径主要为阴道上行和胎盘血行感染,由于病毒血症及其他物质的毒性作用,妨碍了内耳的正常发育。常见的孕期感染原因有风疹、单纯疱疹、细胞肥大病毒感染、弓形体病、先天性梅毒等。此外,怀孕期的各种中毒性疾病、糖尿病、肾炎、腹部x线照射、先兆流产,均可影响胎儿内耳的发育,而导致耳聋。
㈢产期因素
包括围产期及产后期发生的病变。围产期一般指妊娠第28周至出生后7天。此期常见耳聋原因有妊娠晚期毒血症、分娩时产伤、早产或难产所引起的缺氧症,rh因子不合导致的新生儿溶血性黄疸等。产后期引起耳聋的原因较多,如中耳、内耳的各种感染,以及各种耳毒性药物及耳外伤等所致的各种耳聋。
二、先天性耳聋自测
出生时或出生后不久就已存在的听力障碍,从病因讲通常可分为两大类:
1.遗传性耳聋:由位于性染色体上的致聋基因引起的耳聋,称为伴性遗传性聋。常染色体遗传性聋可以表现为无相关畸形的各种骨迷路和(或)膜迷路发育异常,和伴有心脏、肾脏、神经系统、颌面及骨骼系统、代谢内分泌系统、皮肤和视器等组织器官畸形的众多综合征。
2.非遗传性耳聋:妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病,或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。母子血液Rh因子相忌,分娩时产程过长、难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。
预防:
1.广泛宣传杜绝近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
2.提高生活水平,防治传染病,锻炼身体,保证身心健康,减慢老化过程。
3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者,肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力,发现有中毒征兆者尽快停药治疗。
4.避免颅损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,接触烟酒嗜好,不得已时应加强防护措施。
三、先天性耳聋是否可以治愈成功呢
先天性神经性聋的治疗原则是:
⒈恢复或部分恢复已丧失的听力;
⒉尽量保存并利用残余的听力。
先天性耳聋的治疗方法
⒈助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。它主要由微型传音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成。助听器种类很多,就供个体应用者讲,就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)、单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好.
⒉耳蜗植入器又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常、身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效,耳内无活动性病变,影像学检查证明内耳结构正常,耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。
⒊听觉和言语训练前者是借助助听器利用聋人的残余听力,通过长期有计划的声响刺激,逐步培养其聆听习惯,提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能,借助适当的仪器(音频指示器、言语仪等),以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇,掌握语法规则,灵活准确表达思想感情。
⒋药物治疗因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物、维生素B族药物,能量制剂,必要时还可应用抗细菌、抗病毒及类固醇激素类药物。药物治疗无效者可配用助听器。
四、如何避免孩子先天性耳聋
首先要广泛宣传预防先天性耳聋的基本知识,还要进行新生儿的普查和筛选,要让更多的新生儿通过普查筛选来了解听力状况,如果有先天性耳聋应该针对原因进行早期的干预治疗,同时还要了解后天性耳聋的原因,这样对于孩子听力的保护就会有很好的促进作用。
容易导致耳聋的药物有:
1、链霉素
2、卡那霉素
3、庆大霉素
4、新霉素等(其中新霉素毒性最大)
两方面的情况都有。出生以前如果母亲用了这些药物,药物入血后,可以通过脐带感染胎儿,就会对胎儿造成影响。在一些不发达地区,儿童比较容易造成反复呼吸道感染,在选择用药时家长容易选用一些药价便宜的链霉素等容易引起耳聋的药物。因此家长和医生必须掌握这方面的知识,要慎用容易引起耳聋的药物。
另外有一些人本来对耳毒性药物非常敏感,已经出现过耳聋的家族成员应该特别引起注意。后天性耳聋药物是主要的致聋原因,当然还有其他因素包括外伤、感染、环境等,比如随身听对孩子的听力影响是非常严重的。
儿童经常发生后天传导性耳聋,主要原因就是儿童的生理解剖和大人不一样,小孩的咽骨管比较宽、短、直,当发生急性上呼吸道感染时,细菌容易通过咽骨管侵入到中耳,引起中耳炎,导致听力减退。
另外还有一些急性传染病如麻疹、风疹、水痘也容易引起听力减退。所以一旦出现了这些疾病应该及时到正规医院进行诊治。
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