萎缩性鼻炎治疗方法 多种方法治萎缩性鼻炎

一、萎缩性鼻炎的治疗方法有哪些

　1.保守治疗

(1)维生素

口服维生素A、维生素B2。

(2)鼻腔冲洗

冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1：2000高锰酸钾溶液。

(3)雌激素

萎缩性鼻炎患者可使用雌激素来使鼻黏膜的血管扩张。

(4)抗生素

局部应用链霉素、庆大霉素，可改善症状，抑制臭鼻杆菌生长，使鼻腔内的继发感染得到控制。

(5)局部滴药

可软化干痂，促进腺体分泌，润泽黏膜，改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。

(6)表皮生长因子喷雾剂

应用表皮生长因子喷雾剂，促进鼻腔黏膜上皮生长。

(7)其他

除了以上的几种治疗萎缩性鼻炎的方法之外，患者还可以采用微量元素或者是中药进行治疗，效果也是很不错的。

　2.手术治疗

手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。

(1)鼻腔外侧壁内移术

用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早，通过手术可使鼻腔外侧壁内移，严重病例还可在黏膜下加垫填塞物，从而起到缩窄鼻腔的作用，但因创伤大，反应重，并且内移之侧壁可渐渐回复原位，效果较差。

(2)前鼻孔部分或全部闭塞手术

其方式大同小异，总的说来，前鼻孔部分闭塞手术一般可留有腔隙，不仅可以保留患者经鼻呼吸的功能，而且长期效果不亚于全部闭锁者，成为此类手术的主流方式。但是，此类术式导致患者术后鼻腔内痴块清理困难。为避免手术给患者带来的痛苦，学者采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎，鼻前庭模制作容易，佩戴简单，对面部外观无影响，且价廉、无痛苦，加之所用材料生物相容性好，患者乐于接受。

(3)鼻腔粘骨膜下填充术

是目前常用的疗法，填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键，选择时要考虑移植体供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。

二、萎缩性鼻炎症状

症状基于疾病发展的不同时期，症状是多样性的。萎缩性鼻炎具体症状如下：

(1)恶臭：因臭鼻杆菌等微生物在鼻腔脓痂下繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。

(2)头痛：常在前额、颞侧或枕部感觉头痛和头昏，乃因鼻腔过于宽大，吸气时鼻粘膜受到大量冷空气的刺激，或因鼻腔内有脓痂堆积压迫粘膜，也可能是伴发鼻窦炎所致。

(3)鼻、咽干燥感：由于腺体萎缩，分泌物减少，以及长期张口呼吸，病人常感鼻腔及鼻咽部异常干燥。当吸入冷空气时，鼻腔及鼻咽部有寒冷感。

(4)鼻出血：鼻粘膜萎缩变薄和干燥，在挖鼻和用力擤鼻时使毛细血管损伤所致。

(5)鼻塞：由于鼻腔内脓痂充塞，空气不能通过。或因粘膜萎缩、神经感觉迟钝，虽有空气通过，但不能觉察，仍有鼻阻感。

(6)嗅觉障碍：鼻腔内脓痂堆积，空气中的含气味分子不能到达嗅区；或因嗅区粘膜萎缩，无腺体分泌来溶解到达嗅区的含气味分子以刺激嗅神经；或因嗅神经发生萎缩以致嗅觉丧失。

(7)中耳炎及耳鸣：萎缩性鼻炎的症状中较严重的为病变侵入咽鼓管，产生分泌性中耳炎，发生耳鸣及听力下降。当病变累及咽喉部时，则发生咽部干燥不适，刺激性干咳及声音嘶哑等萎缩性咽喉炎症状。

三、萎缩性鼻炎的饮食禁忌

1、忌烟

烟含有尼古丁，对粘膜有刺激作用，当粘膜受到烟的刺激后会使分泌物增加，所以有人在吸烟后出现鼻涕大量增加，涕液变浓。再则，烟的刺激作用会使鼻痒、喷嚏等症状加重。

　2、忌生冷食物

本病属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等，会刺激鼻部粘膜，以致病情不易好转。

3、忌咸寒之物

咸菜、咸鱼及各种过咸水产品，其性本寒凉，中医认为“寒主收引，咸伤血”，食后会使病变部位粘膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适的症状。

　4、忌辛辣刺激食物

辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物，对上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改变，使鼻粘膜充血加重，同时也会使头痛、鼻塞的症状加重，故应忌之。

　5、忌大量饮酒

喝酒时挥发的酒精可从鼻孔进入鼻腔，刺激鼻粘膜，使鼻粘膜充血。鼻粘膜反复充血则必然导致慢性鼻炎的发生和发展。嗜酒习惯不仅容易导致慢性鼻炎，也是使病情缠绵难愈的重要因素之一。

四、萎缩性鼻炎病因

继发性萎缩性鼻炎是由于慢性鼻-鼻窦炎，鼻腔特异性感染，如鼻结核、鼻麻风等和职业长期有害刺激气体接触，黏膜破坏较重，逐步萎缩所致，也可见于鼻腔多次手术或手术不当鼻腔组织切除过多的患者。

大多数原发性萎缩性鼻炎原因不明，有下列数种学说：

　1.维生素缺乏学说

维生素A、B、B2治疗本病，可收到良好效果，故有此说。近年来人民生活改善，国内萎缩性鼻炎发病率大为降低，仅在某些地区有较多本病患者。

2.内分泌功能紊乱

因为本病常发生于女性青春期，并在月经期症状加重，可能与性激素分泌紊乱有关。

3.细菌感染学说

本病患者鼻分泌物中可培养出类白喉杆菌、臭鼻杆菌、变形杆菌等，故有此学说。但多数学者发现用这些细菌接种试验并不引起本病。

　4.遗传学说

有时发现一家人同患本病，可能与相同的生活条件和环境有关，是否纯属遗传性疾病，尚缺乏证据。

5.免疫学说

近年来研究发现本病患者大多有免疫功能紊乱，故提出本病可能是一种自身免疫病。