一、髋关节脱位的饮食禁忌
髋关节脱位一般都是因为暴力或者是车祸所引起的一种症状,并且在我们生活中是比较常见的。那髋关节脱位的饮食禁忌是什么呢?
1、在饮食的原则上,是将结核病患者所食之物是不需要忌口的,只要是营养丰富的食物都可以吃。同时所食之物应掌握以下四个原则:一是饮食要可口,能增加食欲。二是营养丰富。三是易于消化,不伤胃口。四是清洁卫生,不可引起腹泻及消化道传染病。多食富含蛋白质、糖、维生素丰富的食物,如鸡蛋、牛奶、豆腐、牛羊肉、菠菜、豆芽之类的食物。
2、多吃维生素较高的食物。维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用。
3、维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
4、骨关节结核病人还可多吃海产品,如紫菜,深海鱼,对虾等。海洋生物的营养价值很高。检测发现,每百克虾肉含蛋白质20.6克,还含有脂肪、灰分和钙、磷、铁、维生素及核黄素等成分,肌体亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白,故它是名贵佳肴外还具有补肾壮阳、滋阴健骨和镇静等功能,用它可治疗手足抽搐、皮肤溃疡、水痘、筋骨疼痛、骨结核等多种疾病。
二、导致髋关节脱位的三个因素
髋关节脱位是属于身体畸形疾病的一种,病因多样,治疗不及时可能会造成终身的残疾,常见的引起髋关节脱位的因素有三种,很多专家都认为造成髋关节脱位的因素并不是单一的,下面就带大家来详细的了解一下。
(一)遗传因素
无可否认的事实说明此症有明显的家族史,尤其在双胎婴儿中更为明显,有此症之患者家族中其发病率可以高达20~30%,而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型,倘若不进行详细的,早期的检查与X线片诊断,除第一类之外,后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。
(二)韧带松弛因素
近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊,圆韧带切除后,产生髋脱位现象的百分比很高,临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍,他认为这是母体在生产过程中需要大量的内分泌使韧带松弛,超量的内分泌变化是引起髋脱位一个重要的因素。同时,Andren、Borglin在新儿髋脱位病例3天以内发现尿中雌酮(Estrone)雌二醇17β(Estradil)排出量与正常婴儿比较有变化。但是Thieme利用16个病婴儿与19个正常婴儿比较,逐月测量时,经统计学处理发现没有区别。因此,内分泌变化引起韧带松弛学说尚不能成立。
(三)体位与机械因素
髋脱位病例中臀位产有人报道高达16~30%之多,正常生育中臀位产仅占3%,Wikinson(1963)将幼儿髋关节固定于屈曲、外旋、膝关节伸直,并给予雌激素和黄体酮。可出现髋关节脱位畸位。出生后的体位亦有人认为是引起此病的一个因素。如在瑞典和美洲印地安人的发病率高的原因是由于婴儿应用襁褓位有关。
三、髋关节脱位的临床表现
我们大家一直在质疑一些问题,但是这些问题从来没有过明确的答案。很多的人都认为现在的人心冷漠了,但是我们很多人还是比较愿意伸出援助之手的。对于关节脱位很多的人都了解了急救措施。这样就可以很好的帮助其他人了。下面我们要带大家了解一下髋关节脱位的临床表现。
1.后脱位
(1)髋关节在屈曲内收位受伤史。
(2)髋关节疼痛,活动障碍等。
(3)脱位的特有体征髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外观变短。腹沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线。
(4)有时并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。
(5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与股骨颈骨折鉴别。2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。
3.中心脱位畸形:脱位严重者可出现患肢缩短,下肢内旋内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。
4膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,一般在钡剂灌肠后,取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘,膀胱镜检查有很重要的诊断价值,可帮助瘘道的定位,镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。
5膀胱阴道瘘:较为常见,常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起,在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通,阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。另经阴道插入-foley导尿管,充盈水囊后,灌注适量的造影剂亦可帮助诊断。某些病例瘘口边缘出现癌变,persky(1980的)报告6例儿童膀胱阴道瘘患者,均为手术损伤并发症。
6膀胱附件瘘:这种罕见的膀胱瘘可以通过阴道检查诊断并通过膀胱镜发现瘘口。
四、髋关节脱位的中医治疗方法有哪些
髋关节脱位可分为后脱位、前脱位和中心脱位。髋关节脱位的中医治疗方法有哪些?我们一起来看一看髋关节脱位的中医治疗方法。
1、手法复位:通常腰麻或硬膜外麻醉下进行,患者仰卧于木板之上。
(1)髋关节后脱位。
①屈髋拔伸法:患者仰卧,助手按住髂嵴以固定骨盆,术者面向患者,用双前臂或肘窝扣在患肢膝后部,在患肢屈曲90度位,逐渐拔伸,在牵拉同时,略将患肢旋转,使股骨头滑入髋臼,然后将患肢伸直。
②回旋法:同前助手固定骨盆,术者立于患侧一手握踝部,一手以肘窝提托膝后部,在牵引的同时,将大腿内收、内旋,髋关节极度屈曲,使膝贴近腹部,然后将患肢外展、外旋、伸直,听到入臼声,复位即告成功。
(2)髋关节前脱位。
①屈髋拔伸法:患者仰卧于木板上,一助手固定骨盆,一助手将膝屈曲,在髋外展、外旋位,逐渐向上牵引至屈髋90度,此时术者双手环抱大腿根部将其向后外方按压,即可复位。
②反回旋法操作与后脱位相反。
(3)中心性脱位时,一助手握踝部,患肢外展30度,拔伸旋转,另一助手作反向牵引,术者立于患侧,一手推髂部,一手绕过大腿根部,向外牵拉。如手法不能复位,通常需持续骨牵引。
2、脱位复位后,将患肢放平,与健侧并齐,比较两肢长度,大转子是否对称,无畸形、弹性固定,说明复位已成功。通常须摄片复查。
3、复位后常需皮肤牵引,后脱位应维持外展中立位3~4周,前脱位应维持在内收内旋伸直位3~4周,中立性脱位维持在外展中立位,牵引6~8周。合并骨折者,适当延长牵引时间。
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