肺血吸虫病的饮食护理 西医治疗肺血吸虫病的常规方法

一、肺血吸虫病的饮食护理

肺血吸虫病患者的饮食：

1、南瓜子50克，去壳留仁，研碎，加开水、蜂蜜或糖调为糊状，空腹服下。本方具有解毒杀虫的功效。

2、属肝脾湿热者枣儿槟榔1500克，榧子肉100克，茜草根300克，红藤300克，制雄黄10克。除红藤外，其余四味共研细末，红藤浓煎取汁泛丸，如胡椒子大小，用蜂蜡为衣。每日20克，分2次服。本方具有清热利湿解毒的功效。

肺血吸虫病患者宜吃：

1、饮食宜稀软易于消化而富于营养，如牛奶、米粥、挂面、鲫鱼汤。

2、饮食宜低盐而富于营养，如黑鱼、牛肉汤、鲤鱼、赤豆汤、豆制品。

肺血吸虫病患者忌吃：

1、禁食辛热刺激油炸等不消化食物，如大蒜、胡椒、烟、酒、辣椒。

2、禁食甘肥油腻的食物，如肥肉、羊肉、奶油、巧克力、山薯。

肺血吸虫病的药膳食疗：

1、绿豆大蒜汤：

[原料]绿豆380g，大蒜2枚。

[制法]将绿豆洗净，浸泡3小时，捞出;大蒜去皮，一并放入沙锅内用文火煮烂，加糖调味。

[功效]消腹胀，增进食欲。用于血吸虫病引起的腹泻，腹胀，乏力，食欲缺乏，肝大，或胆管和胆囊炎症状。

[服法]3次/d，分服，连服7日为1个疗程，至少服用2个疗程。

2、南瓜子粉：

[原料]南瓜子1000g。

[制法]将南瓜于去掉杂质，放到炒锅内炒黄，研成细末即可。

[功效]杀虫卵，增进食欲，去腹水，健脾胃。用于血吸虫病。

[服法]60g/d，分2次服用，服前加入白糖，开水冲对服，15日为1个疗程。

3、花椒粉：

[原料]花椒适量。

[制法]把花椒去除杂质，用温火微炒至干，细磨过筛。然后将粉末装入胶囊中，每粒含量为0，4g左右即成。

[功效]有杀死血吸虫和虫卵的功效。用于血吸虫病。

[服法]成人5g/d，小儿酌减，分3次服用，20～25日为1个疗程。

二、西医治疗肺血吸虫病的常规方法

1.治疗目的：尽快缓解肺部症状。

2.治疗原则：病原治疗和对症治疗。

（1）病原治疗：吡喹酮为广谱、高效驱虫药，对各期各型血吸虫均有良好杀虫作用。该药具有疗效高、疗程短、使用方便、不良反应少等特点，是目前最理想的病原治疗药物。吡喹酮治疗各型血吸虫病的推荐剂量与疗程：

①急性血吸虫病成人总剂量为120mg/kg（儿童为140mg/kg），分4～6天用，每日剂量分2～3次服用。

②慢性血吸虫病成人总剂量为60mg/kg，连续服用2天，每次10mg/kg（体重以60kg为限），3次/日。儿童体重在30kg以内者总剂量为70mg/kg。

③晚期血吸虫病适当减少药物总剂量。一般可按总剂量40mg/kg，1次或分两次服用，1日完成。

不良反应有头晕、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、心悸、期前收缩、过敏反应等，一般较轻而短暂，不影响治疗。

（2）对症治疗：急性肺血吸虫病患者应住院治疗。高营养易消化软食、补充维生素、适当补液，有高热和严重中毒症状者可小剂量糖皮质激素治疗。

三、肺血吸虫病的检查

1.实验室检查

急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高，嗜酸性粒细胞一般占15%～20%，偶可达70%，嗜酸性粒细胞的增多程度与感染轻重不成比例，重症患者可不增多，或反见减少，或代以中性粒细胞增多，为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%，而晚期病例则增多不明显。亦可伴有血红蛋白降低、肝功能异常。粪便检查直接涂片的阳性率不高，故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。直肠黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫抗原皮内试验、环卵沉淀实验、尾蚴膜试验以及免疫电泳检测抗原等方法可以提供辅助诊断。

2.X线

检查大多有明确的肺实质性改变，可见肺纹理增加，片状阴影，粟粒状改变，肺门阴影增大等。早期两肺纹理增强，继而两肺出现散在性点状浸润，边缘模糊，以中下部肺野为多。随着病情发展，肺部阴影趋于致密，并有互相融合的倾向，形似支气管肺炎。当虫卵死亡，周围组织反应消失，病变逐渐吸收缩小，边缘转为清晰整齐，遗留点状阴影，与粟粒状肺结核的表现近似，以后点状阴影逐渐减少，有时可见钙化现象。典型X线病变一般在3～6个月内逐渐消失。少数病例肺小动脉广泛闭塞可引起肺动脉高压及右心肥厚表现。如有多次疫水接触史而反复感染，肺野可有新旧不一，密度不等且大小不均的粟粒状阴影。慢性肺血吸虫病可表现有密度增高的片状阴影，与健康肺组织有明确边界，状如炎性假瘤或肿瘤。

3.支气管镜

肺血吸虫病急性期，部分病例在纤维支气管镜下观察可见支气管黏膜充血、水肿和黏膜下黄色颗粒；慢性期则有浅表溃疡，粟粒状结节、瘢痕，支气管管腔狭窄，分泌物潴留等。可通过支气管刷检、支气管黏膜组织活检找到血吸虫卵。所见虫卵以钙化壳或空壳（黑色）最为常见，偶见成熟或未成熟活卵，活卵无色透明，其中毛蚴清晰可见。如虫卵形态变化可能为死卵，血吸虫的死卵可长期存留在组织中不消失。

四、肺血吸虫病有哪些典型症状

发病季节多在夏秋季，随侵入病原体的多寡和肺部病变范围而异。在急性感染后1～2周，由于童虫在体内移行过程中所产生的机械性损害和人体对童虫代谢产物的反应，有不同程度的症状。如弛张热或低热（少数有高热），咳嗽、咳痰、痰中带血，胸痛或哮喘，也可有腹痛、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。在体内成虫大量产卵时期，相当于初次感染1个月后，最短10余天，最长达2个月，多数急性起病，严重程度不等。临床表现主要有发热，以间歇热、弛张热为多见，早晚波动幅度较大，另外患者可有干咳、气急、胸痛、心悸。肺部听诊可闻及干、湿啰音。严重的可引起弥漫性、闭塞性肺小动脉炎，少数可引起肺动脉高压和心力衰竭。此期亦可引起严重过敏反应，有荨麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、淋巴结肿大等。卵周围有急性脓肿形成，可以有气急、哮喘、胸痛、咳血痰或脓血痰。伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等腹部症状在早期相当多见，可以是过敏反应的一部分，但持久的腹泻都由于虫卵对肠黏膜刺激所致。肺血吸虫病慢性期可表现为血吸虫性慢性支气管炎、反复发作的过敏性肺炎、支气管扩张症、胸膜炎等。