一、宫外孕是如何发生的呢
同房后，精子和卵子在输卵管里相遇，形成受精卵。受精卵经过7天的运行，进入子宫内膜，即“着床”，随后便在宫腔内发育成胎儿。然而，一旦输卵管因为某些炎症肿胀或者病变变窄时，会使受精卵的运行“通道”不顺，使受精卵卡在输卵管内，成为妊娠异位。还有些妇女由于输卵管过长或过度迂曲，使受精卵延误了到达宫腔的时间，而停留在输卵管内“着床”，这也是造成输卵管妊娠的原因。做过输卵管结扎手术也会使输卵管变窄，引发宫外孕。
宫外孕还可能发生在女性体内其它部位。据临床统计，输卵管内妊娠约占宫外孕的90%，其余症状为宫颈妊娠或宫角妊娠、子宫肌壁妊娠、阔韧带妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。因此，称之为异位妊娠。
受精卵在子宫外的器官中发育长大，这些器官不像子宫有弹性，最终会因为受精卵的胀大而破裂。宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少病人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有的有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感，这是输卵管内的胚胎逐渐长大，使输卵管过度膨胀而引起的。有些病人疼痛不明显，妇科检查时子宫稍大变软，可触摸到包块或变软、增厚，略有压痛。
宫外孕破裂后，疾病就会起质的变化。病人会突然感觉到下腹部撕裂样疼痛，持续性逐渐加剧，还伴有恶心感，这主要是宫外孕破裂后血液流入腹腔，刺激该处的神经所致。初期血液积聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，随血流增加，血液积满腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌还可放射到肩胛部，引起该区疼痛，如出血继续，则可出现昏厥和休克。据临床统计，约有1/3病人会因宫外孕破裂而内出血，在入院时处于休克或休克前状态，如不及时处理，可危及生命，延误处理还可能因休克而影响脑部。
二、宫外孕的症状有哪些呢
宫外孕虽然不是正常怀孕，但“异位妊娠”也是受孕。宫外孕也会有早孕反应，还会伴随一些不正常现象。准妈要准确了解这些症状，及早采取措施。
1、停经和早孕反应
宫外孕堵塞输卵管，会造成停经。多数人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，以为自己并没有停经史。同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。
2、腹痛
大部分宫外孕是受精卵在输卵管着床引起的，因此腹痛是宫外孕的典型症状，其发生率约为95%。腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时，引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内有积液，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。宫外孕患者也会出现腹泻症状，如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。
3、阴道出血
没有在子宫内着床，无法正常发育的胚胎死亡后，常有不规则阴道出血。多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕
三、宫外孕如何治疗呢
治疗宫外孕目前有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况。对未育者在挽救病人生命的前提下，应最大限度保留其生育能力，尽量避免进行绝育手术。
1、宫外孕的药物治疗
药物治疗是通过药物杀死胚胎，让人体吸收，不必经过开刀手术。如果肯定是宫外孕，而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，医生可能给孕妇用氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药，经过血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长，而终止宫外孕。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被身体吸收了。药物开始起作用的时候，孕妇可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状。
用药期间有许多注意事项：孕妇应该避免饮酒和过性生活，还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了。因为药物治疗存在一定的缺点，一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。
2、宫外孕的手术治疗
如果在某些情况下不能使用氨甲喋呤，例如哺乳期、腹腔疾病、胚胎已经发育得较大等，就需要进行手术治疗宫外孕了。如果孕妇情况稳定，胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出。通过这种手术，医生把一个微型的摄像头，通过在肚脐附近切开的小口，放入孕妇腹腔，观察输卵管，一般可以把胚胎或残留的组织取出，同时，输卵管可以保留下来。不过，如果输卵管的损伤很严重，或者出血太多，也可能同时将输卵管切除。腹腔镜手术需要进行全身麻醉，还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生，而孕妇在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。
四、宫外孕后还能再次怀孕吗
一次宫外孕后，通常还能再怀孕。在受精卵越小的时候将其摘除，宫外孕结束得越早，对输卵管的损伤越小，再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。即使切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。
如果得的是输卵管妊娠，还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常无损，仍有怀孕生育的机会;只有在两侧输卵管都病变失效的情况下，女性才失去自然生育的能力。正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。
因此，一旦育龄女性怀疑自己可能怀孕，就应该尽早到医院检查，密切观察身体情况，排除宫外孕困扰。
