形成骶髂关节炎的原因是什么骶髂关节炎的症状及表现是有哪些

一、什么是骶髂关节炎

骶髂关节炎是连接下脊柱到骨盆一侧或两侧关节的炎症。它的症状表现为极端疼痛并严重限制行动范围，有时还会伴随发烧，皮肤病和腹泻等其他迹象。大多数病人在开始出现这些症状后会马上需求治疗，因为骶髂关节炎非常疼痛。对这种疾病的诊断很困难，有时还会与下后背痛或其他导致后背疼痛的疾病相混淆。排除其他疾病的诊断检查有时需要花不少钱，但这是值得的。

这种疾病发生在连接骶骨或脊椎底部关节发炎或感染时。它可以由很多因素引起，包括创伤，怀孕，皮肤感染，骨髓炎，关节炎，泌尿道感染，静脉注射*和心内膜炎等。皮肤和血液传染性疾病不加治疗，有时也可以扩散到通常是由韧带和纤维组织厚层提供保护的骶髂关节。存在心内膜炎等感染的人应该直接服用药物，避免感染扩散。

二、骶髂关节炎的症状如何表现

骶髂关节炎主要表现为髂骨耳状面结构不清，骨质呈均匀性密度增高，其内缘以骶髂关节为界，并不侵犯关节面，其外缘构成清晰的直线或弧线，将骶髂关节炎病变部骨质硬化区构成各种不同的形态，大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。骶髂关节炎病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变，病变大小、形状可不对称，少数为单侧性。若骶髂关节炎病变在腰椎，可见腰椎椎体前上角骨质密度增高，椎间隙清晰无变化。

【临床表现】1.发热常达40℃以上;2.疼痛，主要是髋部及大腿，有时向下肢放射，剧烈，不能负重，负重时疼痛加重;3.炎症三反应，即白细胞高，血沉快，C-反应蛋白阳性明显;4.托马氏征及“4”字试验(+);5.关节后部红、肿、压痛及瘘道形成;6.直肠刺激征(脓液向小盆腔波及);7.关节穿刺：从后方可刺出脓液;8.X线早期无明显改变，晚期示关节面硬化显示虫蚀样改变，关节面增厚，有时有死骨;9.CT.MRI对诊断有决定指导意义CT可清楚显示骶髂关节面的骨破坏。磁共振成像T1像为黑色，T2像为白色，且可以清楚的显示病灶的范围。

三、骶髂关节炎的原因

髂关节炎分为原发性和继发性两大类：

(一)原发性骶髂关节炎。原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

(二)继发性骶髂关节炎。继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。

1.髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。

3.髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

4.医源性因素如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。

5.股骨头病变股骨头缺血性坏死。

6.髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。

7.髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。