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探究单纯性疱疹全面了解方能对症下药

一、单纯性疱疹有哪些典型症状

单纯性疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。单纯疱疹的主要发病部位和临床表现如下:

1、皮肤疱疹

好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕

2、口腔疱疹

疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

3、生殖器疱疹

主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有*史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

二、单纯性疱疹需要做哪些化验检查

单纯性疱疹的检查手段如下:

PCR技术:

进行单纯性疱疹病毒(HSV)的基因检测,提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。其灵敏度很高,可在数小时内做出检测报告,已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段。但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行,并在操作过程中注意避免污染。

体外细胞培养:

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养,并能产生可见的细胞病变。用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞,培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化,免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白,或原位杂交技术检测其基因成分,进一步进行HSV-1,HSV-2的分型。病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准,然而其技术条件要求较高,故难以在临床普遍推广。

组织病理检查:

早期表皮为网状变性的多房性水疱,聚合为单房性水疱,疱内有纤维蛋白、炎性细胞和气球变性细胞,核中可见嗜碱性包涵体(后期为嗜酸性);真皮有炎性细胞浸润的患者可有血管炎改变。

三、西医治疗单纯性疱疹的常规方法

单纯性疱疹的治疗,轻症只需外用,不需内服。重症,反复发作,病史较长应内服、外治相结合。单纯性疱疹的中医辨证疗法如下:

风热蕴肤

治法:疏风清热解毒。

方药:辛荑清肺饮:辛荑6g,桑叶6g,菊花6g,板蓝根30g,银花10g,连翘10g,黄芩9g,山栀9g,鲜芦根30g(去节),生石膏15g(打碎)。水煎服,每日1剂。

肝胆湿热

治法:清泻肝胆湿热。

方药:龙胆泻肝汤:龙胆草6g,黄芩9g,山栀9g,生地15g,泽泻9g,木通3g,板蓝根30g,车前子(包)30g,生大黄(后下)9g,生甘草6g。水煎服,每日1剂。

阴虚内热

治法:养阴清热解毒。

方药:增液汤:生地15g,玄参12g,天花粉12g,知母9g,黄柏9g,地骨皮30g,马齿苋30g,紫草30g,板蓝根30g,白茅根30g。水煎服,每日1剂。

热毒炽盛

治法:清热凉血解毒。

方药:黄连解毒汤:黄连6g,栀子10g,黄芩10g,黄柏10g,生地10g,银花30g,丹皮20g,茅根30R。水煎服,每日1剂。

四、单纯性疱疹的偏方

偏方一、黄连素香油糊剂

将黄连素片研磨成粉末,按比例1ml香油,6片黄连素(约0.1g)调和成糊状,涂于疱疹处,每天2次。随创面大小加减用量。

适用唇疱疹。黄连素有抑菌、收敛作用,香油有滋润、收敛作用,两者合用可促进疱疹糜烂面的愈合,减少继发细菌感染,疗效可靠,方法简便,值得推广。

偏方二、龙胆泻肝汤

龙胆草10g,夏枯草10g,黄芩10g,泻泽15g,栀子10g,生地15g,青葙子10g,当归10g,车前子10g,柴胡10g,甘草6g。水煎服,日1剂。

口苦明显者,加茵陈15g,金钱草15g;头痛甚者,加白芷15g,菊花8g,川牛膝15g;兼见脾胃湿热者,加黄连5g。

偏方三、

马齿苋30克,板蓝根30克,紫草根30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,甘草30克。用法:水煎,早晚饮。

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