探究单纯性疱疹全面了解方能对症下药

一、单纯性疱疹有哪些典型症状

单纯性疱疹临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体，常伴有全身症状，且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。单纯疱疹的主要发病部位和临床表现如下：

1、皮肤疱疹

好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。

2、口腔疱疹

疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部，可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。

3、生殖器疱疹

主要为HSV-Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道。有*史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。

二、单纯性疱疹需要做哪些化验检查

单纯性疱疹的检查手段如下：

PCR技术：

进行单纯性疱疹病毒(HSV)的基因检测，提供单纯疱疹病毒在患者体内存在的直接证据。其灵敏度很高，可在数小时内做出检测报告，已成为临床诊断HSV感染或带毒状态的重要手段。但须在经过技术认证合格的实验医学实验室内进行，并在操作过程中注意避免污染。

体外细胞培养：

单纯疱疹病毒易于进行体外细胞培养，并能产生可见的细胞病变。用棉拭子在病损处采样或采集脑脊液等体液标本接种细胞，培养分离病毒作出诊断;并可采用细胞免疫组化，免疫荧光技术检测单纯疱疹病毒抗原蛋白，或原位杂交技术检测其基因成分，进一步进行HSV-1，HSV-2的分型。病毒细胞培养鉴定是HSV诊断的金标准，然而其技术条件要求较高，故难以在临床普遍推广。

组织病理检查：

早期表皮为网状变性的多房性水疱，聚合为单房性水疱，疱内有纤维蛋白、炎性细胞和气球变性细胞，核中可见嗜碱性包涵体(后期为嗜酸性);真皮有炎性细胞浸润的患者可有血管炎改变。

三、西医治疗单纯性疱疹的常规方法

单纯性疱疹的治疗，轻症只需外用，不需内服。重症，反复发作，病史较长应内服、外治相结合。单纯性疱疹的中医辨证疗法如下：

风热蕴肤

治法：疏风清热解毒。

方药：辛荑清肺饮：辛荑6g，桑叶6g，菊花6g，板蓝根30g，银花10g，连翘10g，黄芩9g，山栀9g，鲜芦根30g(去节)，生石膏15g(打碎)。水煎服，每日1剂。

肝胆湿热

治法：清泻肝胆湿热。

方药：龙胆泻肝汤：龙胆草6g，黄芩9g，山栀9g，生地15g，泽泻9g，木通3g，板蓝根30g，车前子(包)30g，生大黄(后下)9g，生甘草6g。水煎服，每日1剂。

阴虚内热

治法：养阴清热解毒。