乳房胀痛乳房胀痛的临床表现

一、乳房胀痛症状起因

　常见病因：

病理性胀痛常见于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。

　生理性胀痛有以下6种原因。

一、青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般9—13岁发生。

　二、经前期乳房胀痛：这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

三、孕期乳房胀痛：由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。

　四、产后乳房胀痛：这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。

　五、人工流产后乳房胀痛：这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。

　六、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠或者性生活不合谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。

二、乳房胀痛症状的临床表现

　一、分类：

　1病理性胀痛：

　1.乳腺癌：乳房肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。

　2.乳腺增生：常为胀痛或刺痛，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，常于月经前数天出现或加重，亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内，以片块状为多见，大小不一。少数患者可出现乳头溢液。

　3.乳腺炎：急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。

　生理性胀痛：

1.青春期乳房胀痛：先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失。

2.经前期乳房胀痛：半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。

3.孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕后40天左右，乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。

　4.产后乳房胀痛：产后3—7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。

　5.人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。

　六、性生活后乳房胀痛：乳房充血、胀大不易消退，或消退不完全，乳房胀痛。

　二、其他：

改吃脱脂乳制品，麸皮有助于增强体力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能增加纤维摄入量。尽量不喝酒，减少钠的摄入量，多吃芹菜利尿，维生素E能缓解纤维囊病症状，维生素A能减轻疼痛。

三、中医怎么对乳房胀痛分类

中医认为乳房是胃经所管，乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩，皆从肝胃调治，根据不同病情对症下药，常会获得良效。而本病治疗分类如下:

　(一)肝郁气滞:

这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大,除了乳房乳头胀痛不可触摸外,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。

治疗宜调肝理气和胃,常用药有乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

(二)肝郁脾湿:

常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等。

治疗要健脾利湿行气,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

(三)肝肾阴虚:

这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。

治疗宜滋肾养肝、常用药有沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。

四、如何缓解经期乳房胀痛

一、改变饮食习惯。采用低脂高纤的饮食，食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。

二、经常按摩乳房。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。

三、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

四、避免利尿剂。利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡，以及影响葡萄糖的形成。

　五、不吃咸。高盐的食物易使乳房胀大，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。

　六、试用热敷。热敷是一种传统的中医疗法，可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房痛。如果采用冷、热敷交替法，消除乳房不适症效果会更好。

　七、防止肥胖。对于过度肥胖的女性，减轻体重将有助于缓解乳房肿痛。

　八、用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有一种能提升T11淋巴细胞功能的物质，这种淋巴细胞能加速各种感染的复原，去除疼痛。方法是：将蓖麻油滴于折成四层的棉布上，让其沾满蓖麻油，但勿过湿，以免四处滴流。将此布敷于乳房上，盖一层塑胶薄膜，再放上热敷袋。将热敷袋调至你能忍受的热度，敷一小时即可。

　九、摄取维生素。饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁、及维生素B群的食物。这些维生素有助于调节前列腺素E的制造，同时，少吃人造奶油，因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸(来自食物)转化为Y-亚麻油酸(GIA)的能力，而GIA促成前列腺素E的形成，进而抑制催乳激素的产生。

　十、远离咖啡。*是否导致乳房不适?目前尚未证实。但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除*后，症状有明显的改善。因此，你得全面戒掉咖啡，也就是要对汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含*的止痛药等完全死心。

十一、切忌滥用药。