一、治疗足癣最好的方法
一、局部治疗
主要根据脚癣的临床分型选用不同剂型的外用药物。其药物品种很多,各地都有自己的习惯用药,根据当地情况选用。
1.家庭用药
(1)水疱型
表现在足跖和足缘发生群集或分散小水疱,疱壁厚,干燥后形成环状鳞屑,有的水疱亦可融合成大疱。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等,具有抗菌和剥脱作用。也可外用含有环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑、特比萘芬等的乳膏。
(2)浸渍糜烂型
于趾间,尤其三、四趾间。皮肤浸渍发白。由于走动不断摩擦,致使表皮剥脱,呈现潮红糜烂面,伴少量渗液。可先用含有抑菌或杀菌的粉剂或糊剂,使皮损干燥,糜烂面愈合后再外用上面的药物。在糜烂时外用会有刺激,引起疼痛。
(3)鳞屑角化过度型
开始多在趾间有轻度炎症及脱屑,逐渐向足跖、足缘及足跟蔓延。活动性病变发生红斑及丘疹,甚至群集性小水疱。瘙痒会加重。角化主要发生在足跖、足缘或足跟部,表现皮肤粗糙,角化增厚,冬天易皲裂、疼痛。外用药在夏季可用酊剂和乳膏交替用,冬季宜用乳膏、油膏类为主。为提高疗效涂药后加封包。
(4)足癣继发感染
局部表现红肿、痛、糜烂、脓性分泌物,伴发淋巴结炎和淋巴管炎。原则是先要治疗继发感染,足部用1:5000高锰酸钾泡足,或0.1%雷夫奴尔溶液、3%硼酸溶液做冷湿敷,外用抗菌素软膏,同时全身用抗菌素。感染控制后再用抗真菌药治疗。
2.避免搔抓
脚气是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
3.消毒
用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。
二、全身治疗
对重症足癣,常常有继发细菌感染者可考虑全身给药治疗。如选用特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等,最好在医生指导下用药。
三、中药及偏方
(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选-种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。
二、脚癣的类型
1.水疱型
多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,疏散或成群分布,庖壁较厚,内容清澈,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去庖壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
2.糜烂型
表现为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于3.4.5趾缝间。常见于多汗者。
3.鳞屑角化型
症状是足底、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。冬季趾缝间皮肤发生裂隙,夏季产生水疱,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。
三、脚癣的注意事项
1.要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。很多脚气的反复发作与患者不坚持用药有很大关系。皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上,否则很难将真菌彻底杀死。
2.不要乱用药
脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成溃疡,长期疼痛不愈;有人更错误地用皮炎平擦脚癣,皮炎平含有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,只会越搽越厉害;有些人用道听途说的土法乱治脚气,有时虽能起到止痒的效果,但绝对去不了根。而且有些土法由于刺激性较大,还会造成过敏反应。
3.要根据病变的具体情况用药
破溃处不能用酊剂;皮肤变厚,裂口该用软膏;破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4.先处理继发感染
足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿,必要时还要全身投用抗生素。
四、脚癣的病因
足癣是由致病性真菌引起的足部皮肤病,具有传染性。足癣在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足癣的发病率也相当高。人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。此外,足底部位皮肤角质层较厚,角质层中的角蛋白是真菌的丰富营养物质,有利于真菌的生长。
妇女在妊娠期间,由于内分泌的变化,引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降,易患足癣。肥胖者因趾间潮湿,汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤,破坏了皮肤的防御功能,也是诱发足癣的因素之一。糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱,皮肤含糖量增加导致抵抗力下降,也易患足癣。滥用抗生素,长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等,使皮肤正常菌群失调,也会增加足癣的易感性。
足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的孳生场所。
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