一、上呼吸道感染的原因
上呼吸道感染也就是我们常说的普通感冒,上呼吸道感染大概有70%-80%是由于病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等,病毒是引起呼吸道感染的主因,除此之外,细菌也是引起上呼吸道感染的重要原因,以下为详细介绍。
其他还有20%-30%是因为细菌的原因而引起的,这个可能单纯的发生或者是因为病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。
但是如果我们接触到病原体之后是否可能会发病,这个还是要取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。
二、上呼吸道感染的症状
一、上呼吸道感染
一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括鼻、鼻窦、喉、咽、并常累及气管和支气管。一年四季均可发生。全身症状轻,通常不发热,轻度畏寒、头痛。上呼吸感染、流鼻涕开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性。粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染。咽痛咽喉炎、咽干,轻度咳嗽,少量白痰。咳嗽通常不剧烈但常持续2周。有慢性呼吸道疾病者上呼吸道感染后常见支气管炎加剧。病程一般持续3至5日。血液常规检查:白血球数量可正常或增多。
二、胃肠型上呼吸道感染
胃肠型上呼吸道感染患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通肠胃炎及其相似,极易被误诊。上腹不适、反酸、烧心、以致恶心、呕吐,同时常常伴有腹痛、腹泻,大便以水样泻为主,不含脓血。畏寒、发热、头痛。血液常规检查:中性粒细胞增多。部分有上呼吸道感染,也可能完全没有。
三、上呼吸道感染的治疗
1.对症治疗
(1)休息
病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
(2)解热镇痛
如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者,可选用解热镇痛药,如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
(3)减充血剂
上呼吸感染,鼻黏膜充血水肿时,可使用盐酸*,也可用1%*滴鼻。
(4)抗组胺药
上呼吸道感染时常有鼻黏膜敏感性增高,频繁打喷嚏、流鼻涕,可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
(5)镇咳剂
对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.病因治疗
(1)抗菌药物治疗
单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
(2)抗病毒药物治疗
目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。
免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。
四、上呼吸道感染吃什么好
富含维生素A食物
儿科学家提出,冬春季节儿童体内缺乏VitA是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。
研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是:在上呼吸道感染等呼吸感染性疾病高发季节,给儿童增加富含VitA的食品,可使儿童死亡率减少四分之三。
美国科学家认为VitA是通过增强机体免疫力来取得抗感染效果的。此外,VitA可减少麻疹的患病危险和死亡率。
富含VitA的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等,必要时可口服VitA制剂,婴儿每日1,500—3,000单位,年长儿每日3,000—5,000单位。
富含锌的食物
研究表明,锌元素是不少病毒的“克星”。美国科学家用锌剂抑制艾滋病毒已获得初步成效,天津医学院的专家们用锌剂治疗流感已取得良好效果。
在上呼吸道感染高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗上呼吸道感染病毒,其机理是:⑴锌元素能直接抑制病毒增殖;⑵锌增强机体细胞免疫功能,特别是吞噬细胞的功能。
肉类、海产品和家禽含锌最为丰富。此外,各种豆类、硬果类以及各种种子亦是较好的含锌食品,可供选用。
富含维生素C的食物
VitC能将食物内蛋白质所含的胱氨酸还原成半胱氨酸,半胱氨酸是人体免疫大军的重要成员———抗体合成的必需物质,故VitC有间接地促进抗体合成、增强免疫的作用。
国外有人试用VitC每日3克口服预防上呼吸道感染,亦证明给孩子适当多吃一些富含VitC的食品是有防病效益的。各类新鲜绿叶蔬菜和各种水果都是补充VitC的好食品。
富含铁质的食物
研究发现,体内缺乏铁质,可引起T—淋巴细胞和B—淋巴细胞生成受损,表现为数量和质量下降,吞噬细胞功能削弱,天然杀伤细胞数量减少等免疫功能降低的变化。
而富含铁质的食物可使上述不利于机体抗病能力的变化得到纠正,恢复正常,达到对抗上呼吸道感染病毒的目的。此类食品有动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等。
但不宜盲目偏食过多,特别是铁强化食品,一是避免破坏微量元素间的平衡,降低锌、铜等的吸收率,二是过多的铁贮于体内,可能产生有助于细菌生长和增殖的弊端。
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