什么情况下子宫肌瘤需要开刀

众所周知，肌瘤是一种良性肿瘤，如果不能及时治愈很可能癌变，给患者造成极大的身体和精神伤害。影响怀孕和生育，给家庭和女性朋友造成极大的伤害。子宫肌瘤必须根治。那么子宫肌瘤需要开刀吗？什么情况下肌瘤需要开刀，今天我就给大家讲一下这方面的问题。  

子宫肌瘤--女性体内的“定时炸弹”，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。早期无明显症状，一般表现为经量增多、经期延长，长期经量增长多可继发性贫血，出现乏力、心悸等症状，下腹有包块，白带增多，腹痛、腰酸、下腹坠胀，常见不孕或流产，偶见子宫肌瘤恶变等。

如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3厘米以下的，则也不需要手术剥离，不过，带瘤生存毕竟也还是有一定的风险，需要密切随访。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术，如果是多发性的子宫肌瘤，一般在3个以内、最大的在5厘米以下，则可接受腹腔镜手术。

出现下列情况时，子宫肌瘤患者需要尽早受手术治疗：

1、单个肌瘤直径达到5厘米以上;肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小时。

2、症状性子宫肌瘤

患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。

肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，这些情况一经发现，就应考虑手术治疗。

3、怀疑肌瘤恶性变者

子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能完全掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。

4、肌瘤引起不孕不育

子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，可妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍，因而导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形，妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，也容易造成流产。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时手术。

5、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时

有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查，如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，一定要及时手术。

6、浆膜下肌瘤蒂扭转时

这时往往表现为急性下腹疼痛，如不及时手术，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。

女性朋友必须及时体检，一旦发现子宫肌瘤疾病，必须及时到正规医院接受治疗，以免延误病情，给患者造成更大的身体和精神伤害。同时提醒广大女性朋友，在日常生活中，一定要保持好个人生活卫生，还要乐观开朗，保持有规律的生活习惯。最后祝广大女性朋友健康快乐，生活幸福！