当出现胰腺癌这种疾病时,希望患者朋友都要保持良好的心态,切不可消极抱怨,这样不利于患者早日康复,一定要树立坚定的信心才行,胰腺癌的治疗是一个漫长而痛苦的过程,其中治愈率较低,我们一定要多家关注。
①胰头癌伴有阻塞性黄痘行经皮经肝胆管引流术(PTCD)或胆管内支架放置,若引流管未能植入时,不可拔出导管,以免造成胆痿,导致胆汁性腹膜炎。预防办法可保留导管于肝内,将导管缝扎固定于体表皮肤上,待2~3周窦道形成后再拔出导管;
②置放胆管支架时,应尽可能避免越过十=指肠乳头部,以防逆行感染。胆管内支架放置后,仍需保留PTCD引流管2周,造影观察内支架通畅后再去除PTCD引流管;
③若首次动脉灌注化疗后,肿瘤不缩小或反而增大,则应改行左锁骨下动脉穿刺、“埋泵”或保留导管连续灌注化疗,或加用放射治疗。
④介入术后处理DPTCD术后3天内,需用等渗盐水注射液冲洗导管,每日2次,以免粘稠的胆汁堵塞引流管。然后,每日1次冲洗导管;全身使用抗生素,连用3~5天;加浊保肝治疗和支持疗法,提高机体免疫力。
患者不仅要选择专业的治疗方法,还应该避免疾病的并发症。
(1)出血术后出血是全胰切除术后常见的并发症。密切观察生命体征变化及引流管有无出血及出血量,如有活动性出血,应再次手术探查止血。
(2)胆瘘全胰切除后可发生胆瘘,但并不多见。胆瘘往往发生在手术后5~7日,表现为引流口流出大量胆汁,每日数百毫升至1000ml以上不等,只要术后引流管内有黄色引流物出现就应测定胆红震及酸碱度。术后早期发生胆瘘并为高流量者应及时再手术并放T型管引流;对胆瘘能充分引出、未导致膈下感染和腹膜炎者可暂不手术,待3~4周后形成牢固的纤维性窦道,即可拔除引流管。因胰腺癌患者常伴有黄疸、肝功能不全及营养不良,常规术后2周拔除还能发生胆汁性腹膜炎。对严重胆瘘,有明显膈下,肝下积液或腹膜炎者,应早期手术。
(3)膈下感染一旦发生膈下感染的情况,若是因术中所置引流管不畅,则应行手术引流。
胰腺癌患者一定要注意日常生活中的护理,尤其是术后的护理,术后很容易引起出血的情况,要注意及时的止血,除此之外,要做好日常生活中的护理,不可暴饮暴食,尽量也少食多餐为原则,要学会控制自己的情绪,避免不良情绪都出现。
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