虽然胰腺癌这种疾病对患者的身体危害非常的大,但是随着现在医学的不断发展,医学上对于这种疾病的治疗方法也越来越多了,其中手术就分为很多种,为了能够让患者拥有更多的选择,我们下面就跟随专家一起来了解一下,能够彻底治疗胰腺癌的手术方法吧!
1.胰十二指肠切除术(Whipple)适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年,Whippie采用这一手术以来,已有很多改进,包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段。
2.保留胃和幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)强调术中吻合前各个切缘做冷冻切片检查,特别注意十二指肠近端切缘以确保肿瘤的彻底切除。其优点有:①胃容量大,肠胃反流受到部分阻止,营养状况可见改善;②手术时间缩短,不必行胃切除,十二指肠空肠吻合也较简便。采用此种方法的患者,后生活质量明显优于行胃大部切除的标准whipple(PD)术后患者,术后生存率也相同略高于标准的PD,所以PPPD已在世界范围内得到广泛的承认和接受。
3.全胰腺切除术(TP)近年来,胰腺癌的多中心发病越来越引起人们的重视,胰头部癌除位于胰头的主癌灶外,在整个胰组织的其他部位也可发现多发性小癌灶,这一发现为全胰腺切除术提供了重要的理论依据。
4.胰体尾切除术(DP)适应证:胰体尾部无癌转移者。方法:将胰体尾部肿瘤及周围淋巴结连同脾脏一并切除。手术操作简单,并发症少,手术死亡率低。
胰腺癌的不同类型
I、II期胰腺癌
I期胰腺癌患者首选手术切除治疗,根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术,胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗;II期胰腺癌患者手术治疗同I期,不能手术切除者,按照III期胰腺癌治疗。
III期胰腺癌
III期胰腺癌患者多不能手术切除,化疗、放疗有利于控制局部病灶,缓解疼痛;对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗;推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。
IV期及转移性胰腺癌
IV期及转移性胰腺癌患者以化疗为主,首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗,常规给药法或固定速率给药法,或联合分子靶向药物治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗,不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗;存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗,对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。
要知道,对于胰腺癌这种疾病在不同的画面时期,医学上对于这种疾病的治疗方法都不相同,所以患者在患上这种疾病之后,还应该要确定自己的患病时期,这样才能够根据自己的情况,帮助自己制定最终治疗的方案,从而让自己能够尽快的控制病情,早日恢复到健康的身体。
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