食道癌的肿瘤标志物有哪些?

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我国属高发癌种之一，居恶性肿瘤发病率和死因的第四位。因早期食管癌症状不明显，大部分食管癌患者确诊时已属中晚期,因此，如何提高早期食管癌诊断率和改善中晚期食管癌的疗效具有重要意义。

近年来许多的研究者正在寻找可能存在的食管癌的各种标志物，以用于食管癌的早期诊断、治疗效果评价和术后随访。年的研究发现，食管癌细胞内与增生、凋亡和分化及转移相关的多种基因的表达都有改变。这些改变最终都会导致细胞内蛋白表达水平的变化，从而影响细胞的生命活动。这些与肿瘤相关蛋白质的改变或多或少会在肿瘤组织、血液或其他体液中留下一些可以找到的证据，即肿瘤标志物。

食管黏膜内p53蛋白的沉积不但是食管癌早期诊断的标志物之一，而且他还可诱发体内p53-Ab的产生，这些血清中的p53蛋白抗体通过放射免疫的方法可检测到并可作为食管癌早期诊断的指标。

目前，已发现可用于食管癌诊断的血清标志物有癌胚抗原（CEA）;鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）;细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21-1）;p53蛋白抗体（p53-Ab）等。

用放射免疫的方法检测这些标志物，对于食管癌的诊断和判断术后有无转移复发有一定的临床意义。这4种标志物的敏感性分别为：CEA---11.4-17.0%;SCC---26.8-50%;CYFRA21-1---43-76.9%;p53-Ab---28-60%。可见SCC和CEA的敏感性偏低，单独应用于食管癌的诊断价值不大。CYFRA21-1在中晚期食管癌其阳性率会随着肿瘤的体积的增大和TNM分期的增高而增加。IIb以上者阳性率可达77.8%。因此，CYFRA21-1应用于中晚期食管癌的诊断是一个很有价值的标志物。

食管癌的早期诊断和早期手术治疗对食道癌的治疗具有重要意义，早发现，早诊断，早治疗，才能有利于患者的尽早康复。