肾盂癌是怎么鉴别诊断的

肾盂癌是一种不同于肾癌的肿瘤，肾盂癌可以发生在任何人的身上。目前，我们国家肾盂癌患者可以说在不断的增加。导致肾盂癌的原因有很多，虽然现如今人们的生活水平提高了，但是还是有很多的人对于肾盂癌的了解不够，那么肾盂癌是怎么样鉴别诊断的呢?下面就给大家介绍一下吧。

诊断检查

实验室检查：1.尿常规检查常可发现红细胞。2.尿液细胞学检查，需多次检查阳性率为35%～55%采用吖啶橙染色荧光，显微镜检查阳性率可高达80%。

其它辅助检查：1.肾盂造影IVU结合逆行肾盂造影：是肾盂肿瘤定位诊断、估计肿瘤大体形态和肿瘤分期的基本手段，IVU阳性率为58%～80.8%，逆行肾盂造影有86%可发现肿瘤。采用双倍剂量的造影剂或对不显影的患肾作逆行，肾盂造影有助于明确诊断。

2.CT扫描CT扫描具有高分辨力，在平扫及加用对比剂增强扫描后，能清楚地显示病变密度浸润范围及周围器官的关系，对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上，并对肿瘤进行临床分期和制定手术方案有很大的价值，肾盂肿瘤的CT征象与肿瘤浸润的范围有关，CT扫描还能发现肾周围浸润和区域淋巴结转移。

3.肾动脉造影一般不用于肾盂肿瘤的诊断，肾动脉造影由于其与肾脏的炎症性疾患相混淆而不易区别，假阳性率可达40%以上选择性肾动脉造影肾盂肿瘤可有以下征象：动脉分支缺失；肿瘤血管细小肾实质受侵犯时肾实质期呈现不规则密度减低区肾动脉造影对于鉴别肾盂肿瘤与其他原因如肾动脉瘤、血管压迫引起的肾盂充盈缺损有一定的价值。

肾盂癌的鉴别诊断：

1.肾细胞癌IVU也可呈肾盂充盈缺损，须予以鉴别，但其血尿程度、频率较之为轻。更易触及腹部肿块。尿路造影显示肾盏明显变形、伸长和扭曲;肾动脉造影肾实质内可见肿瘤血管及造影剂聚积。

2.肾海绵状血管瘤其破裂时可有严重血尿，尿路造影显示肾盂充盈缺损。但多发生于40岁以前，皮肤、黏膜可能有血管瘤病变。为突发性肉眼血尿，每次血尿间隔时间较长。

3.原发性肾紫癜症表现严重血尿，但其常突然发病。血尿发作频繁，来势凶猛，一般止血措施难以奏效。尿路造影肾不显影或肾盂充盈缺损。

4.肾盂血块尿路造影也可表现充盈缺损，但其在2周内可变形、缩小或不复存在;反复尿液癌细胞检查为阴性。

5.肾结石肾盂内的阴性结石在IVU上也可表现为充盈缺损，在逆行肾盂造影时若注入气体，则能显示密度较高的结石影像。超声检查集合系统呈增强光点及声影。CT平扫检查可明确阴性结石的部位和大小。

6.肾盂旁囊肿可有腰部不适、血尿和高血压等。IVU显示肾盂、肾盏变形、移位、拉长等表现，但无破坏性改变。CT检查显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形肿块，CT值为0～20Hu，增强前后CT值无明显变化。

部分肾癌的尿路平片出现钙化影，须与肾结核、畸胎瘤、包囊虫病或动脉瘤相鉴别。

通过上文对于肾盂癌的鉴别诊断的介绍，相信现在大家对于肾盂癌的知识有了进一步的认识了。那么，在了解了这些知识后，相信大家对于医院是怎么诊断肾盂癌已经清楚了。不管是哪种疾病，贵在早发现，这样，治疗的希望还大些。