肾盂癌患者经常会感到身体莫名的疼痛,这种疼痛感初期表现还不明显。但随着病情的加重,患者身体会感到刺骨的疼痛,这种疼痛感使人难以承受,使患者痛不欲生。下面我们就来看看肾盂癌患者疼痛反复发作的原因有哪些?
肿瘤因素(74%)
(1)组织毁坏:当肿瘤侵及胸膜,腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛,如骨转移,骨肿瘤所致的骨痛,肺癌侵及胸膜可致胸痛,肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
(2)压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛,鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈,肩,臂痛,腹膜后肿瘤压迫腰,腹神经丛,可引起腰,腹疼痛,神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。
(3)阻塞:空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适,痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃,肠及胰头癌等,另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
(4)张力:原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展,绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。
其他并发症(15%)
肿瘤治疗中引起的疼痛:此种疼痛是癌症治疗的常见并发症,如放射性神经炎,口腔炎,皮肤炎,放射性骨坏死,放疗,化疗后可出现带状疱疹产生疼痛,化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎,中毒性周围神经炎(长春硷)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛,手术后切口瘢痕,神经损伤,幻肢痛。
其他因素(5%)
肿瘤间接引起的疼痛衰竭病人的褥疮,机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛,另外,前列腺,肺,乳腺,甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。
发病机制
疼痛的发生包括三个环节:
①感受器;
②神经纤维;
③神经中枢,癌性疼痛的机制目前尚不完全清楚,一般认为,在骨,软组织,淋巴管,血管,内脏机械或化学刺激激活或激敏机械感受器及化学感受器,通过Aδ纤维或C纤维传至中枢,产生痛觉。
刺激之后,先感到快速,定位精确但不剧烈的锐痛,继而是弥散的钝痛,程度较强;前者称为“第一疼痛”,后者称为“第二疼痛”,内脏感觉的传入通路基本上与躯体一致,但纤维占多数为80%,内脏的痛阈较高,对膨胀,痉挛,缺血性强直收缩和化学刺激较敏感(常引起剧烈疼痛,多伴有呼吸,血压变化,以及出汗,竖毛,呕吐,肌紧张增强等反应)
放射治疗可引起放射性神经炎,出现疼痛,目前一致认为:当大剂量(几千至上万rad)放射线照射时,神经系统特别是神经元可出现直接损伤,并可引起继发性神经损伤,这种损伤主要是放射线引起神经血液循环和营养障碍所致,电镜下可见严重的血管内皮,血管壁基膜损伤。
上述内容为大家阐述了肾盂癌患者疼痛反复发作的原因,患者疼痛反复发作与这些因素的分不开的,肾盂癌给患者带来严重的影响,使患者的身体受到严重的损害,受尽了病痛的无情折磨,患者只有早日的接受治疗,才会有康复的可能。
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