肾盂癌这样的疾病发生之后到底该采取怎样的治疗措施呢?很多的人都在关注着这样的问题,可是人们在患有肾炎疾病的时候往往不知道该如何是好,一起来了解肾盂癌的治疗方法到底有哪些呢!希望小编的介绍能够给患者提供一些帮助才好。
局部进展性肾盂癌的治疗
⒈区域或扩大淋巴结清扫术:早期的研究主张做区域或扩大淋巴结清扫术,而最近的研究结果认为区域或扩大淋巴结清扫术对术后淋巴结阴性患者只对判定肿瘤分期有实际意义,区域或扩大淋巴结清扫术只对少部分患者有益,不推荐常规进行。
⒉肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗:多数学者认为TNM分期、瘤栓长度、瘤栓是否浸润腔静脉壁与预后有直接关系。建议对临床分期为T3bN0M0的患者行肾或/和腔静脉瘤栓取出术。不推荐对CT或MRI扫描检查提示有腔静脉壁受侵或伴淋巴结转移或远处转移的患者行此手术。肾静脉或腔静脉瘤栓取出术死亡率约为9%。
3.术后辅助治疗:局部进展性肾盂癌根治性肾切除术后尚无标准辅助治疗方案。
转移性肾盂癌(临床分期Ⅳ期)的治疗
转移性肾盂癌(metastaticrenalcellcarcinoma,mRCC)应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾盂癌辅助性治疗手段,极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。
⒈手术治疗
⑴肾原发病灶的手术治疗:对体能状态良好、低危险因素的患者应首选外科手术。对肾肿瘤引起严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术、肾动脉栓塞以缓解症状,提高生存质量。转移性肾盂癌手术死亡率为2%~11%。
⑵转移灶的手术治疗:对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾盂癌伴发孤立性转移、行为状态良好的患者可选择外科手术治疗。对伴发转移的患者,可视患者的身体状况与肾脏手术同时进行或分期进行。
⒉内科治疗:大量临床研究证实,中、高剂量IFN-α对低、中危转移性肾透明细胞癌患者有效。2006年起NCCN、EAU将分子靶向治疗药物(索拉菲尼,舒尼替尼,贝伐单抗联合干扰素-α等)作为转移性肾盂癌的一、二线治疗用药。
⒊放疗:对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨骼或肺转移患者,姑息放疗可达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
4、特殊部位转移的处理原则:
(1)肾盂癌骨转移的治疗原则:临床研究结果显示,肾盂癌骨转移多伴有内脏转移,预后差,宜应采用以内科为主的综合治疗,骨转移最有效的治疗是手术切除转移灶。
(2)肾盂癌脑转移的治疗原则:肾盂癌脑转移患者的治疗应采用以内科治疗为主的综合治疗,但对伴有脑水肿症状的患者应加用皮质激素;脑转移伴有其他部位转移的患者,激素和脑部放疗是治疗的重要手段。
生活当中能够了解肾盂癌的这些治疗方法很必要,因为了解了肾盂癌疾病的这些治疗方法,才能够帮助人们科学正确的采取治疗措施,不要拖延了治疗的时间,愿每一个肾盂癌患者都能够早日远离这样的疾病摆脱疾病的困扰。这样才是最为关键的。
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