可能生活当中有太多的人对于肾盂癌疾病并不了解,所以也有一些患者在患病的时候往往感到茫然并不知道该如何去做好治疗,疾病的发生严重的影响了我们患者的健康,也带去了很多的痛苦,所以有必要了解肾盂癌疾病的治疗方法问题。
肾盂癌手术分为单纯性肾盂癌切除术和根治性肾盂癌切除术,目前公认的是根治性肾盂癌切除术可以提高生存率。根治性肾盂癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾盂癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾盂癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。
肾盂癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
肾盂癌治疗中的特殊问题:
(1)保留肾组织的肾盂癌手术:保留肾组织的肾盂癌手术如双侧肾盂癌或孤立肾肾盂癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾盂癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓:肾盂癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾盂癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
(3)肾盂癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾盂癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾盂癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾盂癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治愈。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。
关于肾盂癌患者出现四肢麻木的症状到底该采取怎样的治疗措施,小编为大家做了具体的讲述,生活当中一旦出现了肾盂癌疾病我们要重视科学正确的治疗和护理,不要拖延了治疗的时间,愿每一个肾盂癌患者早日得到康复。
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