绒毛膜癌的发生让患者饱受了痛苦折磨,一旦出现了绒毛膜癌我们不要忽视了治疗,要在患有这个疾病的时候及时正确地采取治疗措施,这样才是疾病有效康复的关键。那么就请小编来讲述绒毛膜癌疾病相关化疗方法到底有哪些呢!
1.化疗①用药原则:低度危险者可用单药治疗;中、高度危险者多用联合化疗。2个疗程无明显效果者应更换药物;②常用药物:5-氟脲嘧啶(5-Fu)和更生霉素(KSM)疗效好而副反应轻,为首选药物。其他常用的有氨甲喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、抗瘤新芬(AT-581)、溶癌呤(AT-1438)、消瘤芥(AT-1258)、阿霉素(ADR)、顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP-16-213)、6-巯基嘌呤(6-MP)等;③单药治疗:剂量较多种药物联用时大,如5-Fu为28~30mg/(kg·d))KSM为8μg/(kg·d)。疗程一般8~10d;
④2药治疗:剂量稍小于单药治疗量,如5-Fu减为26mg而KSM减为6μg。疗程天数亦相应减少;⑤多种药物联合治疗:选作用机制不同的多种药物联合应用,以达最佳效果,但剂量更小,疗程更短。例如,MAC方案[MTX0.3mg/(kg·d)肌注,ACT-D10~12μg/(kg·d)静滴,CTX3mg/(kg·d)静推],连用5d为1疗程:MKF方案(MTX10mg/d肌注,KSM400μg/d静滴,5-Fu750~1000mg/d静滴),根据体重连用5~7d为1疗程;⑥给药途径:在静脉途径全身用药的同时,可根据病变情况和部位酌情增加以下用药途径,以增强局部治疗:肿块较大者可局部加药;股深动脉插管化疗可用于盆腔病灶;鞘内用药或颈内动脉插管可用于脑转移;口服化疗药可用于上消化道或肝转移;肝动脉插管适用于肝转移;⑦副作用与注意事项:副作用主要是造血功能障碍,其次为消化道反应、脱发、肝损害等。必须注意防止发生败血症。疗程间歇期应积极休整、复原,以及早进行下一疗程;⑧停药指征与治愈标准:治疗应持续至本病症状消失、hCG测定10dl次连续3次正常、再巩固2个疗程后,方可停药。严密随诊3年而无复发者,为治愈。
2.手术治疗对以下情况可辅以手术治疗:病变限于子宫且化疗无效者;病灶位于体表或大出血者;顽固性病灶或大病灶估计化疗不能完全消除者。手术时间一般宜在第1~3疗程开始后1~2d进行,术后继续坚持疗程。手术方式一般有:①结扎止血术:常用于阴道转移灶大出血;②病灶切除或挖除术:用于体表或大的转移灶;③次广泛子宫切除术:可用于子宫病灶较大者或病灶局限于子宫或化疗无效者;④肺叶切除术:用于肺转移灶。
3.随诊近期治愈(症状和病灶消失,hCG测定连续3次正常)后,每月随访1次至6个月,此后每6个月随访1次,至少随访并避孕2年以上。如随访中血hCG大于20μg/L,立即再行化疗。
通过上面这几点那个的介绍人们对绒毛膜癌疾病相关化疗方法有了了解,出现绒毛膜癌这样的严重恶性肿瘤疾病很不幸,因为这样的疾病会危及患者宝贵的生命,需要我们的患者正确科学的治疗和护理,这样才是疾病有效康复的关键,愿每个绒毛膜癌疾病患者早日得到康复。
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