研究结果提示临床医师需要谨慎使用去势治疗(ADT)治疗非转移性前列腺癌。
发表在7月17日期JAMA杂志的一项临床研究,纳入了超过1万名非转移性前列腺癌男性患者。研究中涉及的与去势治疗相关的风险因素还有糖尿病,心脏病,中风和其他疾病,其中去势治疗与急性肾损伤的风险增加显著相关。其他研究显示,肾损伤患者的死亡率达到50%.
来自蒙特利尔犹太总医院临床流行病学中心的劳伦特博士和他的同事报告说,与从未使用过去势治疗的患者比,目前使用任何去势治疗的患者,其发生肾损伤的风险增加了一倍以上(相对风险度[OR],2.48)。对于使用联合治疗和雌激素治疗的患者肾损伤的风险尤其增加(OR,≥4)。
首例也是仅有的一例去势治疗(口服抗雄激素药物氟他胺)引起肾损伤的报道由一位土耳其医生于2002年发表,具体内容:MedOncol.2002;19:117-119.劳伦特博士的这项研究是第一个关于肾损伤和去势治疗使用的观察性研究。
那么,为什么要用一项历时11年的观察性研究来找出这个严重不良反应呢?
博士说,肾损伤是"稀有事件",在随机临床对照试验中并没有被发现。而其他的不良事件如糖尿病,"在最近几年已受到很多关注。"虽然自1941年起,去势治疗就被用来治疗前列腺癌,但是关于去势治疗不良反应的研究只是最近才被重视和关注。
所以,前列腺癌的治愈刻不容缓,我们在前期检查的时候一定要注意认真仔细,做到早发现早治疗,以健康的身体对待每一天。
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