黑色素瘤的病理病因

黑色素瘤是怎么出现的?这个恐怕是连专家都会打不了的问题。没人能够说得清楚正常黑色素发生瘤变的原因是什么。但是可以确定的是，黑色素瘤的出现跟以下几个因素是有很大关联的。这几个因素是哪几个因素呢?下面就为大家揭晓答案。

黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：

1.良性黑色素斑块即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

2.阳光和紫外线照射头皮黑色素瘤多见于曝光部位，根据以色列统计，农业工人的年发病率15.4/10万，较城市者高，居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤发病率增长1倍以上，估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。

3.种族白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

4.其他遗传、外伤、慢性机械刺激等因素，也可为致病因素。

病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一，可分5型：

1.大上皮样细胞多见，细胞呈多边形。

2.小上皮样细胞核大而不典型。

3.梭形细胞胞质呈原纤维样，核大染色深。

4.畸形细胞为单核或多核。

5.树枝突细胞比正常黑色素细胞大，胞核异型，瘤细胞对酪酶呈强阳性反应，含黑色素少时，在HE切片内难以证实，故有“无黑色素性黑色素瘤”之称，但若用银染色，在少数细胞内仍可检出黑色素。

以上内容就是黑色素瘤产生的几个因素，但这些并不是直接导致黑色素细胞癌变的真正原因，可以说以上列举的几点因素是诱因。病变后的黑色素细胞分为五种，上文已经介绍过了。