据文献统计,原发性肝癌自发性破裂出血的发生率在亚非肝癌高发区为12%~14.5%。原发性肝癌破裂出血误诊率高达50%。原发性肝癌破裂出血,是肝癌严重并发症之一,也是肝癌患者的主要死亡原因,约有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。多见于位于肝表面的巨块型及结节型肝癌,弥漫型肝癌发生破裂出血少见。
临床表现可分为几种情况
1.肝癌的一般表现肝肿大、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,有些患者在肝癌破裂出血前已明确诊断,正在接受治疗,部分患者以破裂出血为首发症状。
2.急性腹膜炎表现剧烈腹痛、不能碰触,腹肌紧张,一般右上腹明显,可伴腹胀、恶心、呕吐,腹部检查可有移动性浊音等。
3.出血表现面色苍白、出冷汗、头晕、心悸斗脉搏加快、四肢厥冷、血压下降等。
误诊常见原因有6点:
1.对肝癌破裂出血的缺乏认识,临床经验不足。
2.缺乏典型临床表现,破裂前没有发现肝癌,破裂出血后又无明显症状。
3.对有慢性肝炎、肝硬变患者发生肝癌破裂出血警惕性不高。
4.肝癌破裂以腹痛为首发症状的,对其疼痛及伴随症状分析。
5.未及时做诊断性腹部穿刺。
6.对内出血原因分析不够。
以上讲述的是原发性肝癌的症状表现及其肝癌误诊的病因,希望能够给大家提供一定的帮助。癌症是一种危害很大的疾病,大家一定要提高警惕。一旦发现肝癌的“苗头”,一定要及时到正规医院进行确诊和治疗。在配合医生进行治疗的同时,患者一定要放好心态,保持好的心情。只有积极的情绪对病情的康复才有利。最后希望患者能够早点恢复健康。
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