导致肺癌的直接因素目前还不确知,即使公认的祸首“吸烟”,也只能说“大部分的肺癌患者都吸烟”,却不能证明“大部分的吸烟者都会罹患肺癌”。
过去,医师建议,40岁以上的人最好每年做一次X光胸部检查,以早期发现胸腔疾病。不过,由美国三大癌症中心针对肺癌高危险群所做的研究发现,胸部X光摄影能早期发现肺癌的机会不到二分之一,即使侥幸发现,也已经扩散、转移。痰液的细胞学检查作用更令人存疑。可见,要有效防治肺癌,必须推到癌症发生之前才行。
导致肺癌的直接因素目前还不确知,即使公认的祸首“吸烟”,也只能说“大部分的肺癌患者都吸烟”,却不能证明“大部分的吸烟者都会罹患肺癌”。但可以肯定的是,空气污染和吸烟人口增加确实是肺癌罹患率直线上升的重要因素。此外,放射线、石棉、热焦油、油烟、工厂烟尘废气、氧化碘、镍、铬化物等等,都是可能的杀手。
一、吸烟
烟草多种植于含高磷化学肥料的土壤中,这类肥料容易受到钋210a射线污染,加上大气的镭222的一次产物也会并入烟草中,以致平均每根香烟均含有0.3×10以2居里的钋210,而且会被溶解、蒸发、吸入,最后沉积在吸烟者的气管、支气管上皮内层细胞上。总计一个瘾君子只要吸烟10年,即可能吸入80仑目的辐射物进入肺内上层细胞,使致癌率因而提高。
二、二手烟害
包括吸烟者吐出来的烟雾以及香烟本身燃烧时产生的废气。1981年日本的一项调查报告显示,不吸烟妇女嫁给抽烟的丈夫者,罹患肺癌的机会比嫁给不吸烟者高将近二倍。据了解,台湾地区与大陆女性的肺癌死亡率偏高,主因即为二手烟害。
另外有些报告也指出,二手烟可能增加罹患白血病、淋巴瘤、呼吸道疾病等的危险。
三、环境因素
以空气污染为害较重,烟尘、氧化碘、镍、铬化物及脂肪族合碳氢化合物等化学气体,都含有致癌性。就目前所知,工业愈发达的国家,肺癌患者愈多,可能就是与空气污染日益严重有关。
四、高温烹调
据美国国家癌症研究所生物统计中心的威廉·伯拉特博士表示,中国大陆某些地区的高肺癌罹患率,可能与习惯在室内烹调及取暖过程中产生的烟雾有关,而“传统中国菜烹调时所用的高温热油,可能是女性肺癌的危险因子之一”。上海肺癌中心主任同意这样的说法,他说,我们习惯在烹调时先将油加热,结果产生许多含有致癌物质的烟雾,特别是油菜籽油及酱油为甚。
五、职业因素
许多工作场所因长期接触工业性致癌物质,也是诱发肺癌的因素,例如:石棉、焦油烟气(柏油、沥青)、镍、铬、砷等,还有具放射性物,所以若工作环境与上述物质有接触者,应做好防护措施。
六、高脂肪食物摄取过多
调查研究发现,高脂食物已被证实会增加结肠癌、前列腺癌、乳腺癌以及心脏病的发病危险。
七、其他
某些肺部炎症也可能诱发肺癌,例如长期慢性支气管炎、肺结核、肺炎等。特别值得一提的是,经过前几年的扑杀,销声匿迹一段时间之后的肺结核又有反扑的趋势,据了解,外籍劳工引起,爱滋病患者增加都是可能原因之一。
此外,病毒感染、家庭病史、黄曲毒素、缺乏特定营养素(如缺乏维他命A会导致气管的鳞状上皮细胞异变)等,都可能是引发肺癌的众多因素之一。
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的
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