睾丸肿瘤的检查内容是什么?

睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类，生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌，绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。

睾丸肿瘤的检查内容是什么?

1.肿瘤标志物（瘤标），尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断，分期，治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考，生殖细胞肿瘤瘤标分为两类：①与胚胎发生有关的癌胚物质（甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG）;②某些细胞酶（乳酸脱氢酶LDH和胎盘碱性磷酸酶PLAP）。

（1）AFP单链糖蛋白，分子量约7万，半衰期5～7天，纯胚胎癌，畸胎癌，卵黄囊肿瘤，AFP增高70%～90%，纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP正常。

（2）HCG多肽糖蛋白，由α和β链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速α-亚基（α-uCG）20min，β-亚基（β-uCG）45min]，绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。

（3）LDH乳酸脱氢酶细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性，生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小，分期有关，如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ，Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。

（4）PLAP胎盘碱性磷酸酶碱性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型碱性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP增高，特异性57%～90%。

2.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值，诊断正确率97%，能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态，此外对睾丸肿瘤淋巴结转移，腹腔脏器转移有诊断价值。

3.胸部正，侧位片，以了解肺部和纵隔情况。

4.CT更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移，已取代静脉尿路造影和淋巴管造影，且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。