神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等,起因至今未明,占颅内肿瘤40%左右。常见分类有:星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及髓母细胞瘤。
神经胶质瘤并发症有哪些
1.恶心呕吐:常为胶质瘤的早期或首发症状,多伴以头痛头昏。因颅内压增高或肿瘤直接影响于迷走神经或其它核团(呕吐中枢)之故,也可因脑膜受刺激引起。其特点是呈喷射性,与饮食无关,但进食有时也易诱发呕吐,且可能随呕吐而使头痛缓解,头位变动可诱发或加重呕吐。小儿颅后窝胶质瘤以呕吐为首发症状而误认为是胃肠道疾病的不少见,应高度重视。
2.精神症状:因大脑皮层细胞的正常新陈代谢受到扰乱引起,表现为一系列类似神经衰弱的症状,如情绪不稳定,易于激怒等。自觉症状比较多,诉述头昏、睡眠不佳、记忆减退,继而以一系列精神活动的缓慢、减少为特征,表现淡漠、迟钝、思维与记忆力减退、性格与行为改变,进而发展为嗜睡、昏迷。恶性肿瘤时,精神障碍较明显。额叶肿瘤常有欣快、多动、爱说、易怒,甚至打人毁物等兴奋型精神症状。
3.头痛:为常见的早期症状,90%的胶质病人均有头痛。多因颅内压发生变化和肿瘤的直接影响,使颅内敏感结构如脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。头痛的部位与肿瘤的部位多数不相一致,但也有规律性。幕下肿瘤头痛常位于枕颈及额眶部;脑室内肿瘤,可因肿瘤位置移动、头位变化,引起严重颅内压增高,出现发作性剧烈难忍的头痛,严重时,出现颅内压增高危象。另一方面,少数病人颅内肿瘤发展到晚期而无头痛,不可忽略。
4.视乳头水肿与视力障碍:颅内压增高到一定时期后方可出现视乳头水肿。它的出现和发展与肿瘤的部位、性质、病程缓急有关,在诊断上有重要意义。逐渐演变为继发性视神经萎缩,视力减退。凡有视力减退的病人都应仔细检查视力、视野和眼底的改变,警惕颅内压增高和视觉通路附近肿瘤的可能。眼球外展麻痹引起斜视、复视,也常为颅内压增高之征。
药物中常用的包括神经营养药物如维生素bb1atp及辅酶a等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、
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髓母细胞瘤有沿蛛网膜下腔弥漫和播散转移的倾向,肿瘤邻近的软脑膜常被侵润,在脑表面形成一层乳白色胶样组
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