髓母细胞瘤如何进行早期治疗

髓母细胞瘤手术切除是主要的治疗方式，一般是手术后放射治疗，部分情况的患者可以化疗为辅助。由于肿瘤术具有较高的术后复发性，所以术中尽可能切除多的肿瘤组织保障脑脊液循环通畅，防止恢复。

一、放疗

术后病人接受放疗可延长病人的生存期。Bruce指出，所有未经术后放疗的髓母细胞瘤均复发，且多在复发后1年内死亡。手术后放疗，目前统计其5年生存率达40%~60%，10年生存率也达30%~40%。早期有人主张，髓母细胞瘤患者可单纯给予放疗，但也有缺点。

二、手术治疗

对于有显著颅内压增高的病人，应先解除颅内压增高，可作肿瘤切除或脑脊液分流手术，手术尽量切除肿瘤，有人则认为广泛切除肿瘤易导致肿瘤播放，主张只切除部分肿瘤，打通第四脑室即可。手术可用枕部正中切口，咬开后颅窝骨质后，可见小脑蚓部膨隆增宽，或可在枕大池中见到肿瘤，吸引器方向指向导水管下口方向，所以这是治疗髓母细胞瘤的方法之一。

三、化疗

髓母细胞瘤术后单纯化疗未见明确疗效，即使在手术、放疗后应用化疗其结果亦有争议。Mazza统计47例病人的5年存活率，手术+放疗+化疗组达60%，明显高于未行化疗组（37%）。Thomas对8例复发病人用BCNU和地塞米松及鞘内用氨甲蝶呤（methotrexate）联合化疗。

四、API特异生物免疫疗法

它主要依靠患者自体免疫细胞进行肿瘤治疗，通过生物技术采集患者外周血中的单个核细胞，在高级别GMP实验室内进行细胞分离、诱导、增殖、激活等，获得具有高度活性、数量、肿瘤杀伤能力的主动免疫细胞、被动免疫细胞以及其它免疫细胞（LAK细胞、CD3AK细胞、CIK细胞、NK细胞、NKT细胞、TIL细胞、DC细胞、巨噬细胞γδT细胞、TC细胞、T细胞等），根据患者病情需要将上述免疫细胞进行个性化的有机组合后，分多次回输到患者体内，多种免疫细胞有效组合后互相促进、互相影响、取长补短，针对肿瘤靶细胞进行及时的特异性记忆、识别、杀伤。

髓母细胞瘤生长速度快，细胞分裂数值较高，存在很多利于放疗的条件，初发的髓母细胞瘤放疗效果好。有研究表明，脑脊液分流术容易使髓母细胞瘤患者出现脊髓或全身转移，降低生存率。