甲状腺癌临床表现与诊断

对于每一位甲状腺癌晚期患者而言，最关心的问题就是生存期的问题，毕竟甲状腺癌是一种死亡率非常高的疾病，特别是当病情发展到晚期时，更是随时威胁着患者的生命。

一、临床表现

1.症状

甲状腺癌发病初期多无明显症状，表现为甲状腺质硬而高低不平的肿块，吞咽时肿

块上下移动度减低。肿块可产生压迫症状如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。晚期可

出现颈部淋巴结肿大，耳、枕及肩部放射性疼痛。有些甲状腺肿块并不明显，而以颈、

肋、骨髓的转移癌为突出症状。

2.体征

体检可触及甲状腺单侧或双侧肿大，或触及单发或多发结节，要进一步了解结节的

数目、边界、活动度及有无压痛、颈部淋巴结肿大等。一般而一言，质地偏硬、缺乏包膜

者诊断为癌的可能性较大。转移者可见相应的体征。

3.常见并发症

<1）压迫喉返神经致声音嘶哑。

<2）肿大之甲状腺压迫食管致吞咽困难。

（3）侵犯喉上神经致吞咽呛咳。

二、诊断

<1）影像学检查

①颈部正侧位软组织X线片观察气管有无移位，管腔有无狭窄。

②胸部及骨髓X线片常规胸片观察有无肺转移。骨转移常发生在颅骨、锁骨、肋骨、脊椎骨等处，一般表现为溶骨性破坏，无骨膜反应。

③颈部CT检查观察肿瘤部位、范围、气管受累情况及颈总动脉受累情况。

④胸部CT检查常规检查以发现早期转移灶。

（2）细胞学检查针吸细胞学检查对定性诊断有一定参考价值，临床已广泛应用。

<3）实验室检查

①降钙素的检测对诊断甲状腺髓样癌，观察术后动态变化，确定其复发及转移有重要参考价值。

②甲状腺球蛋白的检测不能作为特异性肿瘤标志物用于定性诊断，但作为术后监测有一定价值。

上海德杏堂专家提示：以上内容就是对“甲状腺癌临床表现与诊断”的介绍，相信大家看过之后，对甲状腺癌临床表现与诊断已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。