骨肉瘤的临床表现

骨肉瘤开始时常为间隙性隐痛，迅速转为持续性剧痛，最后呈跳动性，患者难以忍受;以后出现局部肿胀。由于肿瘤毗邻关节，常可引起相邻关节的疼痛而活动受限，甚至产生关节积液。其最常见的症状为疼痛和压痛，局部肿胀，发热，以及贫血和进行性消瘦。

（1）骨肉瘤的主症

①疼痛:是最常见的临床表现，一般由轻变重，刺痛、钝痛，甚至发展到刀割样疼痛。这多与寒凝，疲血阻滞骨骼有关，随着病变的发展，病情的加重，肾虚髓空，脾虚生华无源，渐至全身虚衰。

②肿胀:局部肿胀多是按照骨的外形偏心性增大，肿瘤的质地是不同的，如是硬化性肿瘤则质地如岩石样硬，如为溶骨性，质地如橡皮。肿瘤表面皮肤发亮、发热，搏动和毛细血管扩张少见，但静脉怒张，偶尔可有病理性骨折。中医辨证为癖毒内停、痰凝交阻。

③贫血及进行性消瘦:多因脾肾亏损，脾气虚弱，运化失司，气血生化无源所致。出现面色无华，头晕目眩，食纳不佳，四肢痪软无力，甚至恶液质的出现，中医辨证为脾不健运。

（2）兼证或危重症候

①发热:常表现为癌性热，午后及夜间热度上升，汗出热退，有的病人无不适，持续时间比较长。

②骨折:由于骨骼被恶性肿瘤所破坏侵蚀，骨质很脆弱，受力不均或骤然用力很容易造成病理性骨折。骨肉瘤切片碱性磷酸酶（AKP）的活性染色丰富。