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颅内肿瘤的治疗原则

颅内肿瘤的治疗应根据病情的早晚、部位和性质而选择合适的方法,早期一般以手术、放疗为主,晚期除以中西医结合为主外,均需对症处理。不论在早期还是晚期,中西医结合治疗比任何一种单一疗法的效果为优。单用中药也可取得较好的疗效。

1.中医治疗:中医治疗颅内肿瘤和脊髓瘤都要补肾,因肾主骨,骨生髓,髓通脑海。中医辨证认为脑肿瘤有虚有实,虚实杂夹,是较为复杂的病证,辨证施治较难,属疗效预后较差的一类疾病,与现代医学对本病的认识有相似之处。

2.手术治疗:基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤则根本不能手术,所以手术的目的只能局限于以下5个方面。(1)明确病理诊断。(2)减小肿瘤体积,降低肿瘤细胞数量。(3)改善症状,缓解颅内高压症状。(4)延长生命,并为随后的其他治疗创造时机。(5)获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。

3.放疗:放疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,也可用于转移性脑瘤,但疗效评价不一。除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤对放疗中度敏感外,其他类型脑瘤对放疗均不敏感。有观察认为,放疗与非放疗者预后相同。

4.化疗:限于血脑屏障及药物的毒副反应,化疗的疗效尚不肯定。

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