颅内肿瘤可分为原发性和继发性两大类,其中原发性占所有恶性肿瘤的2%,可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管和残余胚胎组织等。颅内肿瘤可发生于任何年龄。近年来,脑实质肿瘤发病率呈上升趋势。成人大多为脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。
发病机制
1.颅内肿瘤的发病原因可概括为内外两种,内为素质因素或易感因素,外为诱发因素或助长因素。肿瘤分子生物学研究表明,有两类基因与肿瘤的发生发展密切相关。一类是肿瘤基因,另一类是抗肿瘤基因。
2.肿瘤基因的活化和过渡表达可诱发肿瘤形成,抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。肿瘤基因可以存在于正常细胞中,而不表达肿瘤特性。当细胞受到致瘤因素作用时,如病毒、化学致瘤物和射线等,细胞中的肿瘤基因被活化,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达。这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。
3.颅内肿瘤的好发部位与肿瘤类型有明显关系,胶质瘤好发于大脑半球,垂体瘤好发于鞍区,听神经瘤好发于小脑桥和脑角,血管网织细胞瘤好发于小脑半球,髓母细胞瘤好发于小脑阁部等。
诊断
1.X线头颅平片
颅内压增高的患者可出现颅骨骨缝增宽。
2.头部CT
CT可显示颅内单个或多个占位性病变,病变处密度增高,病变周围可见水肿带,并可了解肿瘤有无坏死及囊性变。
3.头部磁共振(MRI)
MRI对后颅窝病变和小肿瘤的检出率比CT高,并可从矢状面显示肿瘤与血管及周围重要结构的关系,对立体放疗有重要的参考价值。
4.实验室检查
垂体瘤可引起内分泌异常,包括促绒毛膜性腺激素(HCG)、血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的异常。
温馨提示:以上就是颅内肿瘤的发病机制与诊断,希望对大家有所帮助。希望大家再生活中积极的预防此类疾病,出现不良症状建议及时的去医院检查。
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