恶性淋巴瘤的2大类诊断方法？

近年来，淋巴瘤发病率明显增加，已成为影响人类健康的重要疾病之一，但幸运的是，淋巴瘤同时也是极少数可治疗的恶性肿瘤之一。自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗已成为恶性肿瘤中进展最快的领域。

恶性淋巴瘤的诊断分为临床诊断和实验室诊断：

恶性淋巴瘤的临床诊断：

1）淋巴结肿大，早期为颈、颌下、耳下、枕后等处浅表淋巴结肿大，亦可蔓延至腋下及腹股沟。淋巴结可从黄豆大小至枣子大小，一般无疼痛，硬度中等，坚韧、均匀、丰满。纵隔淋巴结肿大时，有上腔静脉压迫征及气管膈神经受压征。肠系膜或腹膜后淋巴结胂大，晚期有局部疼痛压迫症状，腹部可触及肿块。

2）侵及其他症状：淋巴组织遍布全身，犯及胃畅可见腹痛、腹部肿块、腹泻、便血。累及皮肤，可发生蕈样真菌病、西萨瑞综合征累及其他还有其他相应症状。

3）全身症状：晚期为皮痒、发热、消瘦、盗汗、疲乏、贫血等

恶性淋巴瘤的实验室诊断：

1、全面细致的体格检查，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

2、病理检查，淋巴结活组织检查，可明确本病诊断。

3、x线检查，下肢的淋巴管造影，对确定腹膜后淋巴结受侵有一定价值。对其他可疑的部位作x线摄片和造影检查亦很有诊断价值。

4、CT检查，对纵隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜后、盆腔等部位的占位病变，有很高的诊断价值。

5、B超检查，对腹部肿块的定位、范围及与周围脏器的关系有一定帮助。

6、骨髓相检查，因晚期恶性淋巴瘤常并发白血病。Ⅱ期以后的病人应做常规骨穿刺检查。

7、内镜检查，对食管、胃肠道、泌尿系的直接观察和病理活检具有重要意义。

8、开腹检查，对腹腔肿瘤诊断不明时有帮助，但对非霍奇金淋巴瘤应慎用。

9、诊断性治疗，根据临床表现高度怀疑本病，但病人不愿意接受病理检查，或发病部位较深，活检困难者，通过权衡，可试行诊断性治疗。由于本病对化疗、放疗均较敏感，若治疗后症状及体征迅速缓解者，本病即可成立。