胰腺癌的各期症状

胰腺癌的症状由于分期不同而呈现出不同的症状，早期、中期、晚期由于癌细胞的侵犯程度不同，呈现的症状也不同，胰腺癌病短，发展快，一旦转移，相应部位的临床表现更增加了复杂性。

早期症状

由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胰腺炎和胃炎。

1、厌食、消化不良和体重下降。胰腺癌的早期症状表现为厌食，消化不良和体重下降的约有10%，还有一些专家认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状，可以以此作为警惕胰腺癌早期的依据。

2、上腹不适和疼痛。具体表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。其不适感的部位较深，范围较广，性质较模糊患者不宜说清楚且有进行性加重现象。并逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛，胰头癌的腹痛偏于右上腹，胰体尾癌偏于左上腹，少数人可有脐周痛。后期可有腹背痛。并且疼痛常与体位有关在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。

3、不明原因的黄疸。胰头癌多以阻塞性黄疸其为最突出的症状，而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深，且多数病人可因阻塞性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。上述症状在肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。

中期症状

1、黄疸是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

2、腹痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

3、消瘦体重下降明显为胰腺癌的常见症状。90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。

4、发热。至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

5、消化道症状。包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。

6、神经症状。部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。

晚期症状

胰腺癌晚期的重要症状是黄疸，最突出表现是阻塞性黄疸。当黄疸完全阻塞时，大便和尿液的颜色也会随之发生变化。大便的颜色与黄疸颜色呈反比，黄疸颜色越深，大便颜色越浅，最后可成陶土色，小便颜色与之呈正比，黄疸颜色越深，小便颜色越深，最后成酱油色。皮肤也会有变化，呈古铜色，并会有瘙痒。

另外，腹痛也是胰腺癌晚期的表现之一，早中期腹痛一般为隐痛，晚期一般变现为钝痛，持续性啃咬痛，而且饭后，这种疼痛的现象会加剧。胰腺癌晚期时，消化道也会出现一些变化，比较突出的症状就是食欲不振、恶心呕吐、腹泻、便秘、消化不良等，但这些都是通常的症状，并不具有特异性。

胰腺癌晚期，由于癌肿溃烂或感染，也会引发胆管感染而发热，有时会伴有腹水的出现，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。