喉癌这种疾病,现如今出现的几率很高,直接严重的影响到了患者的生活,所以在日常生活中我们需要尽早发现,而且在出现这种疾病之后,也要注意全面进行治疗,平时大家需要注意术后的护理方法,很多的患者会进行手术治疗,但是一定要注意多休息,喉癌患者手术后如何进行护理?
喉癌患者手术后的护理要点:
1、体位指导
患者全麻清醒后,取半坐卧位,全喉切除术后患者头稍前倾,此体位可降低伤口处张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。
2、呼吸道管理
喉癌术后保持气管切开处通畅是关键,术后24~48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物,防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等,戴上金属套管后,内套管要每隔4~6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理,我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液,可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内,以利随时化痰,使患者能轻松排痰,减少吸痰,有利于预防肺部并发症。另外,套管口盖以无菌湿纱布(一层),既湿化气道,又防止异物落入气管。
3、营养指导
术后第一天起即予以鼻饲流质,由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h,取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°,以防吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲,拔鼻饲管之前要训练进食,若进食有呛咳,则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳,为防止食物进入喉气管,造成下呼吸道感染,给予此类患者恢复经口进食,及时观察并调整进食体位,随时观察有无下呼吸道炎症,以防隐袭性误咽。
4、语言康复指导
其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音,从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习,坚持不懈,尽快培养新的发音习惯,掌握新的发音方法,并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语,或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉,利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音,发音均获成功;4例训练食管发音,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时由食管节律性运动再排出,气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法,2例发音成功。此外,其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置,取得良好的语言康复,发音成功已达2年4个月。可以说,语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。
5、预防术后各种并发症
术后伤口敷料保持清洁干燥,气管垫敷料污染后应及时更换,以防感染。保持口咽部清洁,随时清除口、咽部分泌物,尽量减少频繁吞咽,以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质,并逐渐增加,保持足够营养。
哪些症状预示着喉癌?
1、出现不明原因的音哑和咽喉部有异物感,经治疗后症状仍未减轻,特别是46岁以上的患者,出现刺激性的干咳,并且是痰中夹着血丝。患者可感到喉部疼痛,耳痛和头痛,呼吸也很困难。
2、颈部出现肿块,但是需排除甲状舌骨膜和甲状软骨轮廓、以及甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等疾病。因此,颈部肿块可预示着喉癌的发生。
3、哪些症状预示着喉癌?从下颌角开始,沿着胸锁乳突肌的前缘向下可出现淋巴结肿大,并且肿大的结节质硬没有明显的压痛,但是活动度会有所减低。
4、长期吸烟或者是有肿瘤家庭史,以及某些职业,可长期接触放射性物质或者是石棉尘,以及制造重铬酸盐等的人群,应当重视普查,定期体检。
平时大家需要注意术后的护理方法,不能大量的抽烟喝酒,而且要注意自我保健,平时大家需要注意调理方式,并且在日常生活中,也要注意多休息,合理进行膳食,希望大家注意这种疾病的发作,有效进行治疗,以免导致更多的危害,所以大家需要尽早认识,全面进行调养。
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