聊一聊胆管癌的化疗方法

近些年，由于环境遭到破坏，各种癌症疾病的发病率逐步提高。胆管癌疾病就是其中比较严重的一种癌症疾病。随着医学水平的逐步提高，胆管癌疾病的治疗方法还是很多的。今天我就为大家讲一下胆管癌的化学治疗方法。

胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差，原因尚不清楚，可能是由于胆管癌的耐药性，肿瘤内药物浓度低等因素有关，因而目前对胆管癌的化疗仍无确实有效的方案，有报告用MTT法检测10例肝门部胆管癌细胞对化疗药物的敏感性，结果8种药物的敏感率分别为：表柔比星（表阿霉素）60%，多柔比星（阿霉素）40%，顺铂30%，卡铂30%，丝裂霉素20%，甲氨蝶呤10%，氟尿嘧啶（5-Fu）0%，环磷酰胺0%，但实际上大多病例临床应用效果并未达到以上有效率，1997年Lersch报告，单剂化疗的缓解率只有12%，而联合化疗缓解率达23%。

①晚期胆管癌的治疗性化疗：常用的化疗药物与其他消化道癌相似，主要有氟尿嘧啶（5-FU），多柔比星（阿霉素），丝裂霉素（MMC）及亚硝基尿素等，可全身应用，也可经动脉插管应用，由于胆管的血液供应来自于肝动脉，故动脉化疗可能较前者有更好的疗效，有一些研究的确表明化疗可能缓解胆管癌所引起的症状，提高患者生活质量，还可能延长存活期，一组报告49例患者，以氟尿嘧啶（5-FU）为主要药物化疗，另一组41例只作一般护理，治疗组有36%，而未治疗组只有10%患者延长高质量的生活4个月，前者中位生存期为6个月，而后者只有2.5个月。

②辅助手术治疗：新辅助放化疗法即对实体瘤首先应用化疗和放疗，随后再予以手术，术后辅助以化疗及放疗，理论基础为术前或放疗之前行有效的联合化疗，杀死大量敏感肿瘤细胞，降低肿瘤细胞的活力，然后再用手术切除或放疗破坏残存的包括对化疗不敏感的癌细胞，达到治愈肿瘤的目的，有学者将此方案用于治疗肝门部胆管癌，通常于术前静脉滴注氟尿嘧啶（5-FU）[300mg/（m2·d）]，共5天，然后再行肿瘤部位外放射治疗（1.8Gy/d，总剂量不超过50Gy），结果增加了手术切除率，降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率，从而减少局部复发，但能否提高生存率尚无结论。

③同放疗联合应用：一些公认的放射增敏剂如氟尿嘧啶（5-FU）的应用可提高放射治疗的疗效，分子化疗与放射增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验研究，取得满意的实验结果，为胆管癌综合治疗提供了新的途径，Minsky使用氟尿嘧啶（5-FU）和丝裂霉素协同放射治疗：肿瘤床和淋巴结的照射量为50Gy，有大部分病人还接受了15Gy的腔内放疗，患者均能耐受，3年的生存率达到了50%，还有术后使用外放射治疗以及氟尿嘧啶（5-FU）化疗，可减少放疗剂量。

以上我给大家讲了胆管癌的化学治疗方法，希望我的讲解能对大家了解胆管癌的化学治疗有所帮助。胆管癌疾病是一种比较严重的癌症疾病。随着医学水平的提高，胆管癌的治愈率还是很高的。提醒患有胆管癌的患者，一定要保持乐观豁达的态度，积极配合医生治疗。祝您早日康复。