有哪些依据可以鉴别胆管癌

临床当中，很多胆管癌疾病患者因为出现失误的情况所以导致自己失去了宝贵的生命，为了有效的避免这些悲剧的出现大家一定要详细的掌握好疾病的检查和诊断方式，从而能够正确的面对疾病才是最佳重要的结果。

血清CAl9-9对诊断有一定帮助，特别是由原发性硬化性胆管炎演变的肝内胆管癌。绝大多数肝外胆管癌患者血中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷胺酰转移酶（γ-GT）均显着升高，是最重要的实验室表现，而转氨酶ALT和AST一般只出现轻度异常，这种胆红素、转氨酶升高不平衡现象有助于与病毒性肝炎相鉴别。凝血酶原时间延长。

CT：以提供与超声相似的效果和更为清晰的立体断层图像，CT能较准确显示胆管扩张和梗阻部位、范围，对确定病变的性质，比以上检查准确性都高，近年已开发出三维的螺旋CT胆道成像（SCTC），有代替PTC、ERCP检查的趋势。临床上通常将超声显象作为第一线检查方法，对需要进一步检查的病例再选用CT扫描。另外，腹部血管双源CT血管成像不仅可以直接检出肿瘤，同时对于胆管癌术前可切除性的评估和手术方式选择都有重要意义。

超声显像（B-US）检查：是简便、快捷、准确、花费少的检查，通过超声检查可获得∶①肝内胆管扩张、证明胆道的梗阻状态;②梗阻的部位是在胆管，但少数病例在总胆管远端的病变，由于受肥胖、肠气或过去做过其他手术的干扰，显示会有困难;③胆管梗阻病变的性质。因此，超声检查是梗阻性黄疸患者的首选检查方法。

超声显像除了肝内胆管癌可以直接检出肿瘤外，一般肝外胆管癌较难直接检出肿瘤，但可以根据肝内外胆管树扩张情况来推断肿瘤的部位。如果超声显像显示肝内胆管扩张而肝外胆管正常、胆囊不大，说明梗阻部位在肝门部，提示肝门部胆管癌的可能;若肝内外胆管扩张伴胆囊增大，则说明梗阻部位在胆管中下段，提示胆管中下段癌的诊断。

现在科学技术的飞速发展给临床技术起到了很大的带动作用，而且临床当中对于胆管疾病的诊断和治疗都有着许多先进的手段，希望患者能够利用这些科学的知识进行治疗疾病，从而能够为人们的美好生活带来良好的作用。