鼻咽癌是现今世界上常见的肿瘤之一,鼻咽癌的恶性程度很高,当患者被诊断出来的时候,很多患者已经到了中晚期,这时候的癌细胞已经转移到了颈部。这是在治疗,治疗的效果显然不如刚发病时的治疗效果好。那么鼻咽癌的相关知识是怎么样的呢?下面就给大家介绍一下。
概况:
1、我国高发肿瘤之一,尤以广东、广西、湖南、福建等省(自治区)发病率高;
2、广东四会市为例,居世界首位;
3、男性发病率约为女性2-3倍;
4、40-50岁为高发年龄组;
病因:目前认为有三
1、遗传因素:种族易感性、家族聚集性、人类白细胞抗原(HLA)的某些遗传因素。
2、EB病毒:
3、环境因素:镍可促进亚硝胺诱发鼻咽癌。
病理:
98%低分化鳞癌,高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞等少见。
临床表现:
1、鼻部症状:回缩涕中带血丝;鼻塞—单侧→双侧。
2、耳部症状:耳鸣、耳闷、听力下降。
3、颈部淋巴结肿大:首发症状60%,始为单侧→双侧。
4、脑神经症状:累及Ⅴ、Ⅵ脑神经→头痛、外展受限;累及Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→复视、视物模糊、眼球固定或失明;瘤体直接侵犯或转移淋巴结压迫可出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅷ脑神经受损,出现软腭麻痹、反呛、声嘶、伸舌偏斜。
5、远处转移:晚期可出现肺、肝、骨等处转移。
检查:
1、后鼻孔检查:
鼻咽顶前壁及咽隐窝是鼻咽癌好发部位,肉眼可见:粘膜粗糙不平、小结节、肉芽样肿物、典型的为菜花状。
注意:粘膜下型-—易漏诊,疑为肿瘤需CT扫描。肉眼见:一侧咽隐窝较饱满。
2、颈部触诊:
颈上深部质硬、固定、无痛性肿块(肿大的淋巴结)。
3、电子纤维鼻咽镜、鼻内镜检查:
4、EB病毒血清学检查:
EB病毒壳抗原—免疫球蛋白A(EB,VCA-IgA)
EB病毒核抗原-免疫球蛋白A(EB,NA-IgA)
EB病毒特异性DNA酶(EBV-SpecificDNase)抗体
1、影像学检查:
CT和MRI:肿瘤侵犯范围、颅底骨质破坏程度。
诊断:
1、病史:耳、鼻症状
2、检查:鼻咽镜、EB病毒血清学、影像学
3、确诊:活检
鉴别诊断:
1、颈淋巴结核
2、何杰金氏病(霍奇金病)
治疗:
低分化鳞癌---放射治疗为主钴60,中医免疫放疗后三个月仍有局部残灶或复发,可采用光辐射或手术。
预后:
放疗后5年生存率为45%左右,局部复发与转移是主要死亡原因。
以上就是鼻咽癌的相关知识,希望对大家有所帮助。大家若是还有不清楚的地方,可以咨询您的主治医生,或者是我们的在线专家,他们会给您解答的更加详细的。祝愿患者早日恢复健康!
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