癌性疼痛的治疗原则有哪些

癌性疼痛是临床当中比较普遍的一种症状，所以对于它的出现一定要引起高度的重视以及接站，因为病情的差异性必须要区别对待，并且注意治疗过程当中的相关注意事项，只有全方位的综合进行治疗才能够达到一定的效果。

1）辅助药物的使用原则：①治疗特殊类型的疼痛;②改善癌症患者通常发生的其他症状;③增加主要药物的镇痛效果或减轻不良反应;④辅助药物不能常规给予，而应根据患者的需要而定。正确、适当地应用辅助药物可使患者的疼痛迅速得到完全而长期的缓解。例如，有明显焦虑的患者如同时给予奋乃静、氟哌丁醇、安定等，不但减轻疼痛，而且可以缓解同时伴有的失眠、烦躁症状。对于神经受压或损伤及颅内压增高引起的疼痛，如同时给予皮质激素，则可以明显加强镇痛效果。

2）癌性疼痛药物治疗的时机：传统观念认为多在临终前数周。实际上，在这一“终末期”到来之前数月甚至数年，癌性疼痛患者就已可能出现间断的或持续性和顽固性疼痛，给患者带来难以忍受的痛苦。对有疼痛的患者，应果断地采取各种治疗手段，设法解除患者的痛苦。疼痛使患者一般状况迅速恶化，免疫机能降低，对进一步治疗也十分不利。

3）各期癌性疼痛患者和各类疼痛的处理原则不同：随着肿瘤进展或治疗失败，只有镇痛药物才能有效地控制疼痛，此后患者进入需要长期持续使用麻醉剂的阶段，má醉药物的剂量往往需要大大超过一般常用剂量。然而，这种大剂量、超长期的治疗方案在目前晚期癌症患者的疼痛治疗中起着非常重要的作用。吗啡是人类最早使用，目前仍广泛应用的麻醉剂。用于治疗剧烈疼痛的推荐剂量一般为肌内注射10mg，这一剂量适宜术后止痛。若用于控制癌性疼痛往往需要更大的剂量。因此，10mg肌注或相当于这一肌注剂量的口服吗啡可以作为起始剂量应用，而且用药后立即对疼痛缓解做出评价，直到选出合适的剂量完全控制疼痛为止。目前多数专家应用的剂量是分次几服60～3000mg/d。迄令，尚无最大限制剂量报道。临床常见不足量治疗的原因有二：一是剂量偏低;二是给药间隔时间过长。增加吗啡用量可以缓解那些不断进展的癌症疼痛，但吗啡对神经损伤性疼痛疗效较差。神经损伤性疼痛主要见于神经干损伤后，肿瘤本身及其各种治疗方法均可引起这种损害。由于麻醉剂对这类疼痛疗效不佳。增加剂量只会加重不良反应而没有相应的疗效增加。抗抑郁药及抗惊厥药治疗这一类疼痛有效，但必须合理掌握给药时间。

癌性疼痛临床当中的许多治疗手段对于疾病有了很好的疗效，但是有的恶性肿瘤疾病的病痛都不是人们所能承受的，在临床当中的治疗效果也不是非常好，所以这就要求大家必须做好全面的了解，把治疗的效果达到最大化。